CO-017 - TRATAMIENTO PREVIO Y MORTALIDAD EN LA COVID19

N. Alcalá Rivera, M.D.M. García Andreu, A. Crestelo Vieitez, M. Gericó Aseguinolaza, R. Martínez Murgui, I. Fiteni Mera, C. Josa Laorden y J. Díez Manglano

Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.

Objetivos: Determinar la influencia de los tratamientos habituales, en pacientes fallecidos por SARS-COV2.

Métodos: Estudio observacional descriptivo, de todos los pacientes ingresados en la planta de Medicina Interna durante los meses de la pandemia por SARS-COV2 (marzo-mayo), en el hospital Royo Villanova de Zaragoza. Se recogieron datos farmacológicos, analíticos y clínicos, previo consentimiento verbal del paciente y se recopilaron en una base de datos encriptada.

Resultados: Se recogieron 271 pacientes (128 mujeres y 143 hombres), con una media de 74 (± 16,23) años. El cómputo final de fallecidos en nuestro hospital fue de 84 (31%) pacientes. Los tratamientos habituales fueron: metformina en el 11,4% (31), corticoides sistémicos en el 3,7% (10), inmunosupresores en el 0,7% (2), anticuerpos monoclonales en el 0,7% (2),anticoagulación en el 16,6% (45), AAS en el 19,6% (53), estatinas en el 34,3% (93), IECAs en el 19,9% (54), ARA-II en el 23,6% (64), iDPP4 en el 9,2% (25), GLP-1 en el 0,7% (2), SLGT-2 en el 1,1% (3), insulina en el 5,9% (15), corticoides inhalados en el 16,6% (18) y terapia antiretroviral de gran carga en el 0,7% (2). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre la mortalidad y los pacientes que tomaban metformina (p = 0,237), TARGA (p = 0,237), inmunosupresores (p = 0,686), corticoides sistémicos (p = 0,144), anticuerpos monoclonales (p = 0,32), anticoagulación previa (p = 0,08), estatinas (p = 0,904), IECAs (p = 0,274), ARA- II (p = 0,056), IECA-ARA-II (p = 0,011), iDPP4 (p = 0,484), GLP-1 (p = 0,306), ISLGT-2 (p = 0,963), insulina (p = 0,936) o corticoides inhalados (p = 0,224). Sí que hubo diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad de los pacientes que tomaban AAS (p = 0,008) Y se encontró una relación estadísticamente significativa, baja y directamente proporcional (rΦ = 0,168, p = 0,08), entre el consumo habitual de AAS y el fallecimiento por COVID19. Sin embargo, en el cálculo de la regresión logística, la mortalidad no estaba aumentada en ninguno de los tratamientos previos.

Discusión: El tratamiento previo no parece influir de manera significativa en la mortalidad de los pacientes por SARS-COV2.

Conclusiones: Se necesitan más estudios para conocer la verdadera importancia del tratamiento previo y la mortalidad por la COVID19.

Bibliografía

1. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9.