CO-152 - RELACIÓN ENTRE TIEMPO DE INICIO DE SÍNTOMAS HASTA HOSPITALIZACIÓN Y MALA EVOLUCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES INGRESADOS POR COVID-19
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.
Objetivos: El objetivo fue evaluar la relación entre tiempo desde el inicio de síntomas hasta la hospitalización y la mala evolución en pacientes ingresados con COVID-19.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19 en marzo de 2020. Se evaluaron características demográficas, comorbilidades, tiempo desde inicio de síntomas y datos clínicos de mal pronóstico (taquipnea y saturación ≤ 93% u O2 al ingreso). Se definió mala evolución como ingreso en UCI o muerte. Variables descritas como n (%) o media ± desviación típica. Contrastes mediante t de Student y χ2. Asociación (odds ratio (OR)) entre mala evolución y tiempo desde el inicio de síntomas mediante regresión logística, ajustando por posibles factores de confusión.
Resultados: Se incluyeron un total de 237 pacientes, 64,1% fueron hombres, con edad media 68,1 ± 15,5 años. El tiempo entre inicio de síntomas y la hospitalización fue de 6,7 ± 3,8 días. Un 38,8% presentó inicialmente taquipnea y un 54,4% tenía saturación ≤ 93% u oxígeno al ingreso, con un índice de Charlson medio de 1,2 ± 1,6. De ellos, el 27,8% requirieron ingreso en UCI o fallecieron, sin diferencias significativas en el tiempo desde inicio de síntomas (4,6 ± 0,6 vs. 6,8 ± 0,3 días). En el análisis multivariante, el tiempo desde el inicio de los síntomas no mostró asociación significativa con mala evolución (OR 0,991; IC95% 0,916-1,073; p = 0,830), tras ajustar por edad (OR 1,029; IC95% 1,005-1,054; p = 0,019), taquipnea (OR 3,139; IC95% 1,648-5,979; p = 0,001), saturación ≤ 93% o uso de oxigenoterapia (OR 3,336; IC95% 1,625-6,848; p = 0,001) e índice de Charlson (no significativo).
Discusión: En nuestro estudio, el tiempo de inicio los síntomas hasta la hospitalización no se asoció con mal pronóstico en COVID-19. Otras variables como taquipnea, saturación ≤ 93% o uso de oxigenoterapia fueron más relevantes para el pronóstico, tal y como se había descrito previamente.
Conclusiones: El estudio no mostró asociación entre los días desde el inicio de los síntomas a la hospitalización y la mala evolución de los pacientes.
Bibliografía
- Zheng Z, et al. Risk Factors of Critical & Mortal COVID-19 Cases: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. J Infect. 2020;doi:10.1016/j.jinf.2020.04.021.
