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41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL
Virtual, 23 - 27 noviembre 2020
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16. COVID-19
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CO-053 - EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS VENOSOS EN SERIE DE CASOS DE PACIENTES COVID19 DE IFEMA

I. Ayala Larrañaga1, A. Hernández Piriz1, M. Fragiel Saavedra2, D. Jiménez Virumbrales3, J. Canora Lebrato1, G. García de Casasola Sánchez4 y A. Zapatero Gaviria1

1Medicina Interna. Hospital Universitario de Fuenlabrada. Fuenlabrada (Madrid). 2Medicina Interna. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. 3Cardiología. Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid). 4Medicina Interna. Hospital Infanta Cristina. Parla (Madrid).

Objetivos: Valorar la prevalencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) y trombosis venosa profunda (TVP) en la serie de pacientes a estudio

Métodos: Estudio transversal y descriptivo. Inclusión de pacientes ingresados en IFEMA en los cuales se realizó ecografía-doppler de miembros inferiores como screening de ETEV. Diagnóstico de TEP por medio de angioTC en aquellos pacientes con sospecha clínica o analítica del mismo. Exclusión de aquellos con PCR COVID negativa/no realizada.

Resultados: De los 77 sujetos analizados inicialmente, 13 fueron excluidos por PCR no realizada y 7 por PCR negativa. De los restantes (n = 67), 51 recibieron heparina de bajo peso molecular (HBPM) a dosis profilácticas (76%) y en 5 a dosis intermedias por elevación significativa de reactantes de fase aguda o SIC score > 4 (9%). Se confirmó ETEV en 9 pacientes (13%): 4 tenían TVP (6%), de ellos 1 había recibido heparina profiláctica (25%). 8 pacientes fueron diagnosticados de TEP (12%), de los cuales 2 habían recibido HBPM a dosis profilácticas (25%) y 1 a intermedia (12%). La mitad presentaban trombos a nivel de las arterias lobares y en 3 coincidía la localización con el segmento más afectado radiológicamente (75%).

Discusión: Revisando la literatura, observamos menor prevalencia de patología tromboembólica de la observada en otras series revisadas, en las que la incidencia de TVP supera el 30% (1, 2). Así mismo, también es mayor el número de pacientes que recibieron anticoagulación (85% vs. 75% en la serie italiana).

Conclusiones: Parece haber una menor prevalencia de ETEV de la esperable en los pacientes COVID de la serie analizada, tal vez en relación a que no se derivaban los pacientes con necesidad de UCI y por ello la gravedad era a priori menor.

Bibliografía

  1. Llijos JF, et al. High incidence of venous thromboembolic events in anticoagulated severe COVID-19 patients. J Thromb Haemost. 2020:1-4.
  2. Lodigiani C. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thromb Res. 2020;191:9-14.

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