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41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL
Virtual, 23-27 noviembre 2020
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16. COVID-19
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CO-260 - PERFIL CLÍNICO Y RESULTADOS DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD POR COVID-19 QUE PRECISARON INGRESO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UN HOSPITAL GENERAL

N. Jiménez García1, J. Luque del Pino1, S. Vico Cabra1, F.A. Martos Pérez1, T. Villalobos Herrera2, J.F. Prieto de Paula2, J.B. Zaya Ganfornina2 y J. García Alegría1

1Medicina Interna, 2Cuidados Intensivos. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga).

Objetivos: Analizar el perfil clínico y los resultados de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital general, que precisan de ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos.

Métodos: Estudio descriptivo prospectivo de los pacientes hospitalizados por COVID-19 entre el 26-02-20 al 30-05-20 en Hospital Costa del Sol. Se analizaron variables demográficas, comorbilidad, situación basal y tratamiento previo al ingreso, además de resultados, comparando entre pacientes que ingresaron en UCI y el resto.

Resultados: Se incluyeron 107 pacientes, requiriendo el 18,7% ingreso en UCI. La edad media fue 57,4 años. El 26,1% de los que ingresaron en UCI falleció, frente a un 16,1%, sin significación estadística (p = 0,60). La estancia media del grupo UCI fue de 29,11 días frente a 10,39 (p < 0,001). Hubo mayor proporción de varones que precisó ingreso en UCI (85% vs. 62,1%, p = 0,05). No se observaron diferencias significativas en comorbilidades. Fue más frecuente la presentación con disnea (95% vs. 46,5%, p < 0,001), y con una saturación menor al ingreso (82,65% vs. 92,64%, p < 0,001). La cifra media de linfocitos era menor (863,5/ml vs. 1.113,89/ml, p = 0,013), con mayor dímero D (2.370,3 vs. 3.762,68), PCR (124,85 g/dL vs. 211,63 g/dL), LDH (364,29 U/L vs. 549,39 U/L) y procalcitonina (0,45 ng/ml vs. 8,8 ng/ml). Fue más frecuente y estadísticamente significativo el uso de interferón beta (57,9% vs. 12,6%), oseltamivir (5,3% vs. 0%), azitromicina (85% vs. 55,2%) tocilizumab (31,3% vs. 2,2%), corticoterapia a dosis mayores de mg/kg/d (70% vs. 35,3%).

Discusión: Todavía no hay terapias específicas para pacientes con COVID-19, aunque garantizar la estabilización hemodinámica y el soporte respiratorio resultan esenciales en paciente grave.

Conclusiones: El perfil del paciente que requirió ingreso en UCI es un varón de 57 años, con insuficiencia respiratoria severa y mayor linfopenia, dímero D, PCR y procalcitonina. No se observaron diferencias en cuanto a comorbilidad previa y mortalidad con respecto a los que no ingresaron en UCI.

Bibliografía

  1. Shang Y, Pan C, Yang X, Zhong M, Shang X, Wu Z, et al. Management of critically ill patients with COVID-19 in ICU: statement from front-line intensive care experts in Wuhan, China. Ann Intensive Care. 2020;10(1):73.

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