CO-028 - DIABETES, ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y MORTALIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19
Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
Objetivos: Determinar la influencia de la diabetes mellitus (DM) y la enfermedad cardiovascular (ECV) en la mortalidad de los pacientes hospitalizados por COVID-19.
Métodos: Se recogieron datos demográficos, clínicos y de tratamiento en los pacientes hospitalizados por COVID-19. Se les siguió durante un mes. Se consideró ECV la existencia de alguna de las siguientes entidades: cardiopatía isquémica (infarto o angor), insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, enfermedad cerebrovascular (isquemia cerebral transitoria o ictus) y enfermedad arterial periférica. Los factores asociados con la mortalidad se estudiaron en un modelo de regresión logística preespecificado incluyendo edad, sexo, dependencia, signos de gravedad (confusión y taquipnea) al ingreso, tratamientos antivíricos y antecedentes de DM o ECV. Para este análisis se han utilizado datos de pacientes de nuestro hospital incluidos en el registro SEMI-COVID-19.
Resultados: Se incluyeron 255 pacientes, 119 (46,5%) mujeres, con una edad media de 74,2 (16,3) años. De ellos 17 (6,7%) tenían DM, 71 (27,8%) ECV y 35 (13,7%) ambas entidades (DM-ECV). La dependencia severa y la demencia fueron más frecuentes en pacientes con DM-ECV. La ageusia, la anosmia y la astenia fueron más frecuentes en pacientes sin DM ni ECV (todas p 38 oC y saturación de oxígeno < 92%. Los pacientes sin DM ni ECV recibieron con más frecuencia lopinavir/ritonavir e hidroxicloroquina (ambas p < 0,001). No hubo diferencia en la aparición de complicaciones ni en el ingreso en UCI. Al cabo de un mes fallecieron 84 (32,9%) pacientes. En los pacientes sin DM ni ECV y con DM, ECV y DM-ECV la mortalidad fue 17,4%, 35,3%, 50,7% y 54,3% respectivamente (p < 0,001). En el análisis multivariante se incluyeron 250 pacientes y la edad (OR 1,081, IC95% 1,034-1,130; p = 0,001), la taquipnea (OR 5,912, IC95% 2,500-13,978; p < 0,001), la ECV (OR 2,727, IC95% 1,154-6,444; p = 0,022) y lopinavir/ritonavir (OR 4,510, IC95% 1,334-15,242; p = 0,015) se asociaron con mayor mortalidad y la hidroxicloroquina con menor mortalidad OR 0,175, IC95% 0,070-0,438; p ≤,001).
Conclusiones: La ECV pero no la DM se asocian con la mortalidad en los pacientes hospitalizados con COVID-19.
