CO-143 - DIFERENCIAS DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR COVID-19 PROCEDENTES DE RESIDENCIAS
Medicina Interna. Hospital San Agustín. Avilés (Asturias).
Objetivos: Conocer las diferencias entre los pacientes ingresados por COVID-19 que procedían de residencias respecto a los que vivían en domicilios particulares.
Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ingresados en el Hospital San Agustín de Avilés con confirmación microbiológica para SARS-CoV2. Período de estudio 1 de marzo al 15 de junio de 2020. El análisis de datos con el programa SPSS.v20.
Resultados: Ingresaron 150 pacientes por COVID-19 de los cuáles el 32% (n = 48) procedían de residencias de ancianos. En residencias hubo mayor edad (85,3% vs. 73,4%), más mujeres (75% vs. 52,9%), más dependientes (79,2% vs. 35,3%) y con Charlson más alto (5,45 vs. 4,38). Hubo más hipertensos en el grupo de domicilio (55,9% vs. 50%) y menos en dislipemia (37,3% vs. 39,6%). La clínica al ingreso fue más florida en el grupo de domicilio (tabla). Los casos en residencias se diagnosticaron todos por PCR nasofaríngeas. Los comunitarios el 86,4% (n = 88) fueron por PCR nasofaríngea, el 3,9% (n = 4) por PCR esputo, el 6,8% (n = 7) por PCR de lavado broncoalveolar y el 2,9% (n = 3) casos por clínica compatible con test serológico positivo. Los ingresos en UCI (11,7% vs. 4,2%) y la mortalidad fueron inferiores en los pacientes de residencias (17,6% vs. 12,5%).
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Clínica domicilio vs. residencias |
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Tos |
61,7% |
29,2% |
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Artromialgias |
18,6% |
8,3% |
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Ageusia |
7,8% |
2,1% |
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Anosmia |
5,9% |
2,1% |
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Faringitis |
8,8% |
2,1% |
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Fiebre |
14,7% |
18,7% |
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Disnea |
39,2% |
39,6% |
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Diarrea |
10,8% |
12,5% |
Discusión: Casi un tercio de los pacientes ingresados procedían de residencias. Presentaban edad más avanzada, más comorbilidades y mayor grado de dependencia. No se objetivan diferencias en la HTA, lo que refuerza la teoría de aumento de gravedad y hospitalización en este grupo de población. Presentaban menos sintomatología, como en otras infecciones en ancianos. La mortalidad fue más baja debido a la búsqueda activa de casos hecha en residencias del área.
Conclusiones: Los pacientes ingresados de residencias presentaban más comorbilidades y mayor grado de dependencia. No hubo diferencias en los factores de riesgo cardiovascular, reforzando la teoría del aumento de gravedad y hospitalización en este grupo de población. Los pacientes de residencias presentaron menos expresión clínica, como en otras infecciones en ancianos.
Bibliografía
- Casas Rojo JM, Antón Santos JM, et al. Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: results from the SEMI-COVID-19 Network. medRxiv. 2020,05.24,20111971.
