CO-315 - TRATAMIENTO HABITUAL Y DURANTE EL INGRESO POR COVID-19 COMO FACTORES PREDICTORES DE INGRESO EN UCI
1Medicina Interna. Hospital del Henares. Coslada (Madrid). 2Unidad de Apoyo a la Investigación. Universidad Francisco de Vitoria. Pozuelo de Alarcón (Madrid).
Objetivos: Conocer si existe relación estadística entre el tratamiento habitual y el tratamiento recibido en planta por COVID-19 con el riesgo de ingreso en UCI.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de altas de Medicina Interna del Hospital del Henares con diagnóstico de COVID-19. Se recogieron variables referentes al tratamiento habitual y tratamiento durante el ingreso (específico para COVID-19 y no específico) según el formulario del Registro SEMI-COVID-19. Se realizó análisis multivariante de pasos atrás con regresión logística binaria y OR (IC95%) de cada una de las variables de tratamiento.
Resultados: Se registraron 198 pacientes. Tras el análisis estadístico estos fueron los resultados: ninguna variable del tratamiento habitual se relacionó con el ingreso en UCI. Presentaron tendencia a la significación estadística predisponiendo al ingreso el tratamiento con ácido acetilsalicílico con OR 3,205 (IC95%: 0,911-11,280; p = 0,070) y con heparina de bajo peso molecular profiláctica con OR 2,180 (IC95%: 0,894-5,318; p = 0,087). Se asoció de forma estadísticamente significativa la duración del tratamiento con hidroxicloroquina con el ingreso en UCI con OR 1,122 (IC95%: 1,016-1,240; p = 0,023) mientras que la toma de quinolonas mostró tendencia estadística de prevenir el ingreso en UCI con OR 0,256 (IC95%: 0,062-1,054; p = 0,059).
Discusión: El tratamiento que previamente tomaba el paciente y el recibido durante el ingreso podrían actuar como un factor de riesgo o de protección frente al ingreso en UCI. Según nuestros resultados, parece existir una relación entre el tratamiento prolongado con hidroxicloroquina y el ingreso en UCI. Llama la atención que el tratamiento con terapias moduladoras inflamatorias no obtenga resultados con significación protectora.
Conclusiones: Algunas variables del tratamiento en planta han presentado tendencia estadística a la significación: ácido acetil- salicílico y heparina de bajo peso molecular como factores de riesgo y toma de quinolonas como factor protector. Una mayor duración del tratamiento con hidroxicloroquina presentó una relación de riesgo estadísticamente significativa con el ingreso en UCI.
Bibliografía
- Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1038 [correction. Lancet. 2020;395(10229):1054-62].