V-15. - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO DEL PACIENTE MÉDICO INGRESADO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)
1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria.
Objetivos: Describir las características y los factores pronósticos del paciente médico ingresado en nuestra UCI.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ingresados en una UCI polivalente desde el año 2006 a 2010. Recogimos datos demográficos, diagnósticos de los pacientes al ingreso, Apache II, días que precisaron de terapias de reemplazo renal (TRR) y de ventilación mecánica invasiva (VMI), teniendo como base la mortalidad a corto y largo plazo.
Resultados: Durante el período de estudio ingresaron en nuestra unidad 756 pacientes médicos, de los cuales 517 (68,4%) eran hombres, la edad media era de 56,9 años, la estancia media en la UCI fue de 16 días y en el hospital fue de 38 días. Se analizó el tiempo de estancia en la UCI, obteniendo 457 pacientes (60,44%) con estancia intermedia (5-13 días) y 299 pacientes (39.55%) con estancia prolongada (> 14 días). Del total de 756 pacientes, la mayoría provenían del servicio de urgencias (59,8%), el 91,5% requirieron VMI, al 33,7% se le realizó traqueostomía y el 6,1% necesitó TRR. También se analizó la supervivencia según el tiempo de estancia y la edad, obteniendo una supervivencia muy similar entre los pacientes con estancia intermedia y prolongada (tablas 1 y 2).
Tabla 1 (V-15). Supervivencia de los pacientes Médicos con estancia intermedia según la edad
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Supervivencia UCI (n = 397) |
Supervivencia hospital (n = 273) |
Supervivencia al año (n = 214) |
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Vivo (n = 273) |
Vivo (n = 234) |
Vivo (n = 192) |
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Muerto (n = 124) |
Muerto (n = 39) |
Muerto (n = 22) |
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Edad |
55,37/60,52 |
53,58/66,13 |
52,10/63,41 |
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D.T. |
(15,89/14,04) |
15,80/11,68 |
16,04/12,99 |
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t |
-3,099 |
-4,745 |
-3,188 |
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p |
0,002 |
0,000 |
0,002 |
Tabla 2 (V-15). Supervivencia de los pacientes Médicos con estancia prolongada según la edad
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Supervivencia UCI (n = 275) |
Supervivencia hospital (n = 194) |
Supervivencia al año (n = 140) |
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Vivo (n = 194) |
Vivo (n = 160) |
Vivo (n = 119) |
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Muerto (n = 81) |
Muerto (n = 34) |
Muerto (n = 21) |
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Edad |
56,74/58,27 |
55,02/64,82 |
53,80/62,38 |
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D.T. |
14,97/12,05 |
14,78/13,30 |
14,67/,76 |
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t |
-0,818 |
-3,572 |
-2,445 |
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p |
0,414 |
0,000 |
0,016 |
Conclusiones: Los índices de mortalidad en los pacientes médicos ingresados en nuestra UCI, fueron similares independientemente del tiempo de estancia en UCI, estancia hospitalaria post-UCI, al mes y al año del alta. Los pacientes con estancia prolongada en la UCI, necesitan en su mayoría tratamientos invasivos como traqueostomía, TRR y VMI, que con ellos aumenta complicaciones por el tiempo de su uso, pero no la mortalidad.
