V-284. - ¿EXISTE UNA VARIABILIDAD EN EL PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS (URG) EN DÍAS LABORABLES EN FUNCIÓN DEL HORARIO DE ENTRADA EN PUERTA DE URG?
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerto Real. Puerto Real (Cádiz).
Objetivos: Saber y conocer que variabilidad puede existir entre los pacientes (pc) que acuden a URG en días laborables (lunes-jueves) en función del horario de entrada por puerta única de URG.
Métodos: Estudio descriptivo en el que se incluyeron los pc que acudieron a URG en días laborables (lunes-jueves) en 8 días escogido al azar en el periodo de un año en función del horario de entrada por puerta de URG. Se diseñaron dos grupos: D (de 8.00 a 20.00h) y N (de 20.00 a 7.59h). Variables a estudio: número de pacientes, edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes personales, pruebas realizadas, diagnóstico y resolución del caso. Los resultados se analizaron en base a las características de un estudio descriptivo.
Resultados: Se incluyeron finalmente un total de 134 pc, siendo en D 87 pc respecto a 47 pc en N. Resultados en el grupo D: edad media 47,7 años, 59,8% eran mujeres. Motivos de consulta: dolor abdominal (27,6%), fiebre (16%), síndrome miccional (15%), dolor torácico (9,2%), disnea y patología ORL en mismo porcentaje (8%), Edemas periféricos y patología psiquiátrica (6,9%), otros (diarrea, vómitos, cefaleas...). Antecedentes personales: HTA (28,7%), dislipemia (17,2%), diabetes (15%), cardiopatía isquémica y antecedentes oncológicos con la misma frecuencia (8%), seguidos de fibrilación auricular, EPOC, insuf cardiaca... Pruebas realizadas: hemograma (Hg), bioquímica (Bq), coagulación (Cg), con 74,7%, 74,7% y 46% respectivamente. Otras: elemental de orina (36,8%), Rx tórax (18,4%), Rx abdomen (11,5%), ecografía abdomen (6,9%). Resolución casos: 78,2% alta, 11,5% derivados a CCEE y el 5,7% hospitalizados. En el grupo N: edad media 45,8 años, el 57,4% son hombres. Motivos de consulta: dolor abdominal (34%), diarrea (14,9%), patología ORL (12,8%), vómitos (10,6%), otras (dolor torácico, síndrome miccional, dolor articular, cefaleas con similar %). Antecedentes personales: HTA (27,6%), diabetes y dislipemia (ambas con un 17% de frecuencia), antecedentes oncológicos (10,6%), fibrilación auricular (8,5%). Pruebas realizadas: Hg, Bq, Cg (61,7%, 61,7% y 36,2% respectivamente), análisis de orina (29,8%), seguida de Rx abdomen, ECG. Resolución casos: 80,8% alta, el 4,5% a CCEE y el 6,4% hospitalizados.
Discusión: De los resultados obtenidos objetivamos que el perfil del pc que acude a URG entre semana, en función de si es durante el día o durante la noche varía en algunos aspectos. Durante el día acuden un mayor número de pc y entre ellos, acuden más las mujeres y durante la noche más hombres, con una edad media similar, en torno a 46 años. El motivo principal en ambos es el dolor abdominal. Como antecedentes personales suelen presentar suelen ser HTA, seguido de dislipemia y diabetes. La resolución del caso suele ser alta en el 79% de los casos, con un mayor número de ingreso de los pc que acudieron durante la noche.
Conclusiones: Es importante la labor que el internista realiza en esta área asistencial. Su visión integral y global del pc lo capacita para ello. El dolor abdominal sigue siendo el principal motivo de consulta aunque existe variabilidad en el predominio de sexo, y la resolución de casos con mayor un mayor número de altas y de ingresos horario nocturno en días laborables.
