V-287. - ESTUDIO DEL PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS (URG) EN DÍAS LABORABLES EN UN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL SAS Y CON ENTRADA ÚNICA EN URGENCIAS
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerto Real. Puerto Real (Cádiz).
Objetivos: Conocer la variabilidad de perfil clínico de los pacientes (pc) que acuden a URG en días laborales (de lunes a jueves).
Métodos: Estudio descriptivo donde se incluyeron los pc valorados en una consulta de urgencias por médicos residentes de Medicina Interna en 8 días laborables (lunes a jueves) escogidos al azar en el periodo de un año. Variables a estudio: edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes personales, pruebas complementarias realizadas, diagnóstico y resolución.
Resultados: Se incluyeron un total de 134 pacientes. Edad media: 47,9 años (53,9% mujeres). Motivos de consulta: dolor abdominal (26,6%), fiebre (12,8%), síndrome miccional (12,6%), patología ORL (10%), dolor torácico (9,8%), edemas periféricos (9,6%), seguidos de otros como: diarrea, vómitos, patología psiquiátrica, cefaleas... Antecedentes personales: HTA (28,8%), dislipemia (17,1%), diabetes (16,1%), cardiopatía sistémica + fibrilación auricular (12,7%), oncológicos (11,9%), cardiopatía isquémica (8,3%), seguidos de FA, EPOC, insuficiencia cardiaca. Pruebas complementarias: las más frecuentes fueron hemograma, bioquímica, coagulación, con 70,9%, 70,9% y 42,9% respectivamente. Otras pruebas: elemental de orina (33,8%), Rx abdomen (15,8%), ecografía abdomen y Rx tórax con la misma frecuencia (10,5%), ECG (7,9%) entre otras. Resolución del caso: 79% alta, y el 11,5% fueron derivados a CCEE y el 5,4% requirieron ingreso hospitalario.
Discusión: En nuestros datos observamos que el perfil clínico del pc que acude a URG entre semana, es una mujer (53,9%) de mediana edad, unos 48 años, cuyo motivo de consulta suele ser dolor abdominal (23,6% de los casos) asociado o no a fiebre y clínica miccional. Entre sus antecedentes suele estar ser HTA, seguido de dislipemia y diabetes. Suelen ser alta en el 72% de los casos entre semana con un % pequeño de ingresos hospitalario durante la jornada laboral de lunes a jueves.
Conclusiones: La labor del médico internista es igualmente importante en áreas de hospitalización como en áreas de urgencias, en el estudio realizados por MIR de Medicina Interna de primer año se objetiva el gran número de patología banal de acude a URG y la capacidad resolutiva en esta área asistencial.
