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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 noviembre 2013
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16. Varios (Pósters)
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V-48. - FILTRADO GLOMERULAR ESTIMADO MEDIDO EN UNA O DOS OCASIONES CONSECUTIVAS CON DOS ECUACIONES DIFERENTES: IMPLICACIÓN EN LA PREVALENCIA DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

M. Sánchez Chaparro1, P. Valdivielso Felices1, E. Calvo Bonacho2, M. Ruiz Moraga2, C. Fernández Labandera2, M. Cabrera Sierra2, L. Quevedo Aguado2, L. Ruilope Urioste3

1Servicio de Medicina Interna. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. 2Departamento de Proyectos Sanitarios. Ibermutuamur. Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 274. Madrid. 3Unidad de Hipertensión. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.

Objetivos: Evaluar el impacto del filtrado glomerular estimado (FGe) medido en una o dos ocasiones consecutivas, mediante dos ecuaciones distintas, en la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC).

Métodos: Se calculó el FGe a partir de la creatinina sérica, calibrada según estándar IDMS (dilución isotópica por espectrofotometría de masas), utilizando las ecuaciones MDRD-IDMS y CKD-EPI, en 128.588 trabajadores (77,2% hombres; edad media de 39,3 años; rango de edad de 16 a 75 años) que se sometieron a dos reconocimientos médicos periódicos (separados al menos tres meses, con una media de un año entre ellos), desde enero de 2010 a octubre de 2011. La ERC se definió por un FGe < 60 ml/min/1,73 m2, confirmado en una segunda medida, utilizando el promedio de las dos para clasificar a los sujetos.

Resultados: La tabla muestra la prevalencia de FGe < 60 ml/min/1,73 m2, estratificada por grupos de edad, obtenida por dos frente a sólo una (inicial) medida de FGe en la población de estudio y dos ecuaciones.

Tabla (V-48)

Definición

Sexo (M = Masculino, F   = Femenino)

Edad

< 35 años

35-44 años

45-54 años

≥ 55 años

n

M

90.376

30.973

30.680

20.528

8.195

F

38.212

14.847

13.391

7.779

2.195

eGFR < 60 ml/mn 1,73m2 (MDRD-IDMS)*

M

0,7 (0,6-0,7)

0,2 (0,1-0,2)

0,3 (0,3-0,4)

1,3 (1,2-1,5)

2,2 (1,9-2,5

F

1,2 (1,1-1,3)

0,4 (0,3-0,5)

0,6 (0,5-0,8)

2,7 (2,4-3,1)

3,9 (3,1-4,8)

eGFR < 60 ml/mn 1,73m2 (CKD-EPI)*

M

0,3 (0,3-0,3)

0,1 (0,0-0,1)

0,1 (0,1-0,2)

0,4 (0,3-0,5)

1,5 (1,2-1,7)

F

0,3 (0,2-0,3)

0,1 (0,1-0,2)

0,1 (0,1-0,2)

0,6 (0,4-0,7)

1,5 (1,1-2,2)

eGFR < 60 ml/mn 1,73m2 (MDRD-IDMS)*

M

0,3 (0,3-0,3)

0,1 (0,0-0,1)

0,1 (0,1-0,2)

0,5 (0,4-0,6)

1,2 (0,9-1,4)

F

0,2 (0,2-0,2)

0,0 (0,0-0,1)

0,1 (0,1-0,2)

0,5 (0,3-0,7)

1,0 (0,7-1,6)

eGFR < 60 ml/mn 1,73m2 (CKD-EPI)**

M

0,2 (0,1-0,2)

0,0 (0,0-0,0)

0,1 (0,0-0,1)

0,2 (0,2-0,3)

0,9 (0,7-1,1)

F

0,0 (0,0-0,1)

0,0 (0,0-0,0)

0,0 (0,0-0,1)

0,1 (0,1-0,2)

0,4 (0,2-0,7)

Conclusiones: En esta cohorte de trabajadores la prevalencia de ERC fue baja. Sin embargo se encuentra una prevalencia relativamente alta cuando se utilizaron una medida única y la fórmula MDRD-IDMS. Una disminución en la ERC se produjo cuando se utilizaron dos medidas, pero este descenso fue menos pronunciado con CKD-EPI frente a MDRD-IDMS. Este hecho es especialmente trascendente en las mujeres y presenta una repercusión destacada en relación a los resultados de estudios epidemiológicos.

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