V-322. - ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD TRAS LA REALIZACIÓN de GASTROSTOMÍA DE ALIMENTACIÓN PERCUTÁNEA EN UN HOSPITAL DE 2º NIVEL
1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Digestivo. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga).
Objetivos: Analizar la supervivencia en los pacientes a los que se les realiza gastrostomía de alimentación percutánea (GAP), según las diferentes indicaciones del procedimiento.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes a los que se les realizó (GAP) en el Hospital Costa del Sol de Marbella, desde 01/01/2004 al 31/03/201. Se consideraron 3 grupos de indicación del procedimiento: 1) cáncer (cabeza y cuello, esófago y cardias), 2) enfermedades neurodegenerativas y cerebrovasculares (demencias, Parkinson, ELA e ictus) y 3) encefalopatía postanóxica. Se analizó el tiempo de evolución de la misma, así como la mortalidad en función de la indicación, mediante estadística descriptiva y la prueba de Chi cuadrado utilizando el sistema informático SPSS versión 15.0 y se consultó el Índice Nacional de Defunciones.
Resultados: Se analizaron un total de 112 pacientes (total incluidos = 138, con exclusión de aquellos con situación final desconocida por traslado al extranjero). Fallecieron 73 pacientes (65,2%), de los cuales 43 (58,9%) fueron hombres, con una mediana de edad de 73 años. La mediana de seguimiento fue de 169 días (P25: 54 y P75: 343). La mortalidad en los distintos grupos fue: 1) cáncer: 30,1%, 2) enfermedades neuro-degenerativas y cerebrovasculares: 63,1% (demencia 27,4%, ictus 19,2%, enfermedad de Parkinson 11%, ELA 5,5%) y 3) encefalopatía postanóxica: 6,8%. La mortalidad en los diferentes periodos clasificada por grupos fue, en el primer mes: 15,1% (grupo 1: 13,6%, grupo 2: 17,4%), a los 3 meses: 23,3% (grupo 1: 36,4%, grupo 2: 17,4%, grupo 3: 20%), los 6 meses: 13,7% (grupo 1: 9,1%, grupo 2: 17,4%) y a los 12 meses: 28% (grupo 1: 31,8%, grupo 2: 26%, y grupo 3: 40%). Un 19,2% del total tuvieron una supervivencia superior al año. No hubo diferencias estadísticamente significativas de la supervivencia entre los distintos grupos.
Conclusiones: Los enfermos con tumores de cabeza y cuello, e imposibilidad de uso alternativo de sonda nasogástrica, tienen una supervivencia muy limitada, con una mortalidad en los primeros 6 meses superior al 50%. A largo plazo los pacientes con enfermedades neurodegenerativas y con encefalopatía postanóxica, son los que presentan una mayor supervivencia.
