V-58. - ANÁLISIS ECONÓMICO DE DAPAGLIFLOZINA RESPECTO A SULFONILUREAS EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ESPAÑA
1Departamento de Farmacoeconomía. Bristol-Myers Squibb. Madrid. 2Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Águilas. Madrid. 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. 4Servicio de Medicina Interna. Hospital Carmen y Severo Ochoa. Cangas del Narcea (Asturias). 5Medicina Familiar. Centro de Salud Arucas. Las Palmas de Gran Canaria. 6N/A. Pharmerit International. Rotterdam. 7Departamento de Farmacoeconomía. Astra Zeneca. Madrid. 8N/A. Oblikue Consulting. Barcelona.
Objetivos: Evaluar el coste-efectividad de dapagliflozina respecto sulfonilureas (SU), ambas opciones combinadas con metformina (MET), en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 durante un año.
Métodos: En base a un ensayo clínico aleatorizado que comparó dapaglifozina+MET respecto a SU+MET, se definió el éxito terapéutico en base a 7 posibles combinaciones de variables de eficacia clínicamente relevantes. En estas variables de eficacia combinadas se incluyeron los cambios en HbA1c, peso, eventos hipoglucémicos y presión arterial sistólica (PAS). Posteriormente, se calculó el coste por paciente que conseguiría el éxito terapéutico tras un año de tratamiento.
Resultados: Los pacientes tratados con dapaglifozina mostraron, tras un año de terapia, una mayor probabilidad de alcanzar el éxito terapéutico que los tratados con SU para todas las combinaciones de eficacia. Para la variable que combina un nivel HbA1c < 7%, no hipoglucemias y reducción peso ≥ 5%, la probabilidad de alcanzar el éxito terapéutico fue 22 veces mayor con dapaglifozina que con SU. Para la variable que combina un nivel HbA1c < 7%, no hipoglucemias y reducción peso ≥ 3%, ésta probabilidad fue 11 veces superior con dapaglifozina, y para la variable que combina una reducción HbA1c ≥ 0,5%, reducción peso ≥ 3% y reducción PAS ≥ 3 mmHg, la probabilidad fue 10 veces superior. Se calculó el coste-efectividad utilizando otras cuatro definiciones de éxito terapéutico. El coste por paciente que alcanzó el objetivo terapéutico se situó entre 3.242 € y 9.951 € con dapaglifozina, mientras que con SU estuvo entre 4.648 € y 74.374 €, mostrando que el uso de sulfonilureas + MET puede llegar a suponer un coste por éxito terapéutico hasta 7,5 veces mayor que dapagliflozina + MET.
Conclusiones: Estos resultados muestran la superioridad de dapaglifozina + MET frente a SU+MET tras un año de tratamiento en diversos parámetros de eficacia combinados, asociándose además a un menor coste por éxito terapéutico.
