V-181. - SÍNDROME DE COMPRESIÓN MEDULAR MALIGNO. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 5 AÑOS EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE
1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Oncología Radioterápica. Complejo Hospitalario de Ourense. Ourense.
Objetivos: Estudiar la etiología, clínica y terapéutica de los pacientes en seguimiento por el Servicio de Oncología Radioterápica, con el diagnóstico de síndrome de compresión medular.
Métodos: Estudio retrospectivo de los episodios de SCMM dentro del área que corresponde al CHUO (900 camas), Los datos se obtuvieron a través de la recogida de historias entre los años 2008 y 2013. Se seleccionaron los casos que fueron valorados por el Servicio de Oncología Radioterápica.
Resultados: Se recogieron 65 casos a lo largo de 5 años, con una media de edad al diagnóstico del tumor de 68 años, siendo el 70% varones. El 47% de los pacientes pertenecían al S. de Oncología y el 18% a MI, siendo de menor porcentaje los servicios de Neumología, Cirugía, Urología o Hematología. La etiología más frecuente era neoplasia de pulmón y de próstata, con un 23%, respectivamente. El 35% de los pacientes presentó compresión medular como clínica inicial de la neoplasia, con una mediana de intervalo de tiempo entre el diagnóstico de la neoplasia y el SCMM de 5,5 meses. El síntoma más frecuente al diagnóstico fue el dolor a nivel de columna, existente en el 89% de los pacientes, con una mediana de tiempo de desarrollo de la sintomatología de 30 días, seguido de déficit motor (47%), déficit sensorial (9%) y disfunción de esfínteres (15%). Un 38% presentaban un ECOG de 2, encontrándose el 32% de los pacientes, en peores condiciones clínicas. Al 97% de los pacientes se le realizó una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico, objetivándose que la localización más frecuente es la dorsal (64%), seguida de la lumbar (17%), con una media de vértebras afectadas de 2. En el 83% de los pacientes se objetivó afectación de partes blandas y en un 49% metástasis viscerales. En cuanto al tratamiento, el 89% recibieron corticoterapia, el 92% radioterapia y 7% requirieron cirugía.
Conclusiones: En nuestro estudio, se ha objetivado que las neoplasias más frecuentes que producen el SCMM son pulmón y próstata, al igual que se recoge en la literatura. No se ha recogido claramente la duración del tratamiento corticoideo.
