V-243. - IMPACTO PRONÓSTICO DEL ÍNDICE EES ECOCARDIOGRÁFICO DURANTE EL INFARTO DE MIOCARDIO AGUDO
Servicio de Cardiología. Hospital General de Albacete. Albacete.
Objetivos: Analizar el valor pronóstico del índice EES (E/E'xS') con doppler pulsado y tisular en el Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST)
Métodos: Se realiza un estudio de cohortes prospectivo que incluye a 80 pacientes con IAMEST tratados con angioplastia primaria desde Septiembre a Diciembre del 2012. Se hace estudio ecocardiográfico con doppler pulsado (PWTDI), incluyendo mediciones con doppler tisular, midiendo onda sistólica (S'), onda diastólica precoz (E') y velocidades del de llenado mitral con doppler pulsado. Se calcula el índice E/E'xS, que nos valora la función sistólica y diastólica. A su vez, se evalúa la incidencia de eventos cardiovasculares mayores definidos como muerte, isquemia recurrente, necesidad de nueva isquemia e ictus durante la hospitalización y en el seguimiento.
Resultados: 76% eran varones, 22% eran fumadores activos, 11% presentaban cardiopatía historia de cardiopatía isquémica crónica, 56% hipertensos, 12% obesos y 21% eran diabéticos. La edad media fue de 67 ± 11 años. Curva COR: Índice E'/A': 0,75 AUC; índice EAS: 0,6 AUC; Índice EES = 0,7 AUC, S TDI: 0,6. 85,4% tuvo EES < 2,2 y 14,6% EES ≥ 2,2. No hubo diferencias significativas de las variables basales, ni en tiempo puerta balón, ni en el tratamiento realizado. Índice EES ≥ 2,2 se asoció con mayor incidencia de eventos cardiovasculares adversos (4% vs 3, p = 0,048). A los 250 días, los pacientes con índice EES < 2,2 tuvieron una supervivencia libre de eventos cardiovasculares del 94% vs 80% los P con índice EES ≥ 2,2 (log rank: 2,1 p = 0,08).
Conclusiones: El índice EES refleja la función sistólica y diastólica, es un buen índice para diferenciar a los pacientes con un peor pronóstico.
