1399 - ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO Y COBERTURA VACUNAL EN PACIENTES CON NEUMONÍA NEUMOCÓCICA: EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Medicina Interna, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España.
Objetivos: Describir las características demográficas y clínicas, así como los factores de riesgo de pacientes diagnosticados de neumonía neumocócica. Evaluar la cobertura vacunal al ingreso y las acciones implementadas respecto a la vacunación durante la hospitalización y al alta. Como objetivo secundario, se analizó la puntuación de gravedad al ingreso mediante la escala FINE.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en el Hospital General Universitario de Valencia durante el año 2024. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de neumonía neumocócica confirmado por aislamiento de Streptococcus pneumoniae en muestras de orina o esputo. Se revisaron historias clínicas mediante una base de datos anonimizada, recogiendo variables demográficas, factores de riesgo, estado vacunal y medidas adoptadas respecto a vacunación al ingreso y al alta. Se evaluó la puntuación FINE y se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar grupos vacunados y no vacunados.
Resultados: Se analizaron 22 pacientes. El 59,09% eran mujeres y la edad media fue de 66,86 años. El factor de riesgo más prevalente fue la edad ≥ 65 años, seguido del tabaquismo (63,64%). Además, el 50% presentaban diabetes mellitus, el 31,81% enfermedad renal crónica, y el 22,72% EPOC. El 22,72% se encontraban institucionalizados. Otros factores de riesgo identificados fueron VIH, alcoholismo, cáncer y asplenia. Solo en 3 pacientes (13,63%) se documentó el estado vacunal al ingreso. De estos, 2 (9,09%) estaban parcialmente vacunados, concretamente con la vacuna conjugada neumocócica 13-valente (VCN13). El 90,9% restante no presentaba registro vacunal. Al alta, únicamente 2 pacientes (10%) fueron derivados a Medicina Preventiva o recibieron prescripción vacunal. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación de la escala FINE al ingreso entre los pacientes vacunados y no vacunados (U = 17,5; p = 0,900), aunque esta comparación está limitada por el tamaño muestral.
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Escala FINE al ingreso |
U |
p |
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17,5 |
0,900 |
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Test de Mann-Whitney |
Conclusiones: Se evidenció una baja cobertura vacunal frente al neumococo, así como una escasa revisión del estado vacunal tanto al ingreso como al alta. La edad avanzada y el tabaquismo fueron los factores de riesgo más frecuentes. Estos resultados destacan la necesidad de fortalecer los protocolos de cribado y vacunación en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con factores de riesgo identificados, con el fin de mejorar la prevención de enfermedades neumocócicas en el entorno hospitalario.
