V-255. - SÍNTOMAS, ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS Y EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Servicio de Medicina Interna A. Hospital de Navarra. Pamplona/Iruña. Navarra.
Objetivos: Realizar un análisis descriptivo de los nuevos diagnósticos realizados en un servicio de Medicina Interna de tercer nivel durante un año, incluyendo motivo de ingreso, pruebas realizadas, neoplasia primaria y otras variables epidemiológicas.
Métodos: Revisión de las altas selección con diagnóstico de enfermedad tumoral maligna del nuestro servicio de Medicina Interna (Servicio de Medicina Interna A, Complejo Hospitalario de Navarra) durante el año 2013. Nuestro servicio cuenta con 32 camas y un índice de ocupación medio del 110%. Para el análisis estadístico se usó PASW Statistics versión 18. Se usaron Intervalos de confianza al 95% para estimación de medias.
Resultados: Durante el año 2013 nuestro servicio realizó 1977 altas. De ellas, 164 incluían diagnóstico de enfermedad neoplásica maligna. El 51,8% se correspondían a diagnósticos de novo de enfermedad tumoral, el 34,8% a enfermos con cáncer ya conocido que ingresaban bien por motivos ajenos a la enfermedad tumoral, por complicaciones del tratamiento o por síntomas relacionados con la progresión de la enfermedad y un 13,4% de pacientes que ingresaban en situación de terminalita. De entre los nuevos diagnósticos, en 60 casos correspondieron a hombres y en 25 a mujeres. La edad media de los pacientes fue de 73,79 ± 25,61 años. En cuanto a la distribución por estadiaje, en 18 casos no se realizó, 44 casos correspondían a estadio IV, 13 a estadio III, 4 a estadio II, y 6 a estadio I. El seguimiento de estos pacientes se realizó en un primer momento en 28 casos por el servicio de Oncología médica, 24 por la Unidad de Cuidados paliativos, 13 por el servicio quirúrgico correspondiente, 7 por el propio servicio de Medicina Interna, 5 por Hematología y en el resto de casos por otras especialidades médicas.
Discusión: Nuestros datos son concordantes con otros estudios, aunque llama la atención el aumento de la edad media y la incidencia del cáncer en nuestros pacientes.
Conclusiones: El cáncer es frecuente entre nuestros pacientes, tanto el oculto como el ya conocido. Un alto grado de sospecha y un adecuado uso de las pruebas complementarias es necesario para un ejercicio responsable, ético y eficaz de la medicina Entre nuestros pacientes, la mayoría de diagnósticos se deben a estadios avanzados.
