V-42. - EXITUS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Servicio de Medicina Interna. Complejo Asistencial de Zamora. Zamora.
Objetivos: El número de pacientes que ingresan en un Servicio de Medicina Interna de un hospital de segundo nivel en una provincia con una población muy envejecida, como es la de Zamora, es muy elevado. Patologías que en poblaciones más jóvenes ingresan en otros Servicios de especialidades médica, en nuestra Área, dada la edad y la pluripatología, son hospitalizados en Medicina Interna. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la mortalidad en nuestro Servicio durante el año 2013.
Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo. Se solicitaron al Servicio de Admisión del Complejo Asistencial de Zamora (CAZA) las historias de pacientes fallecidos en el Servicio de Medicina Interna durante el año 2013. Las variables analizadas fueron: número total de exitus, sexo, edad, días de estancia hospitalaria hasta el exitus y diagnóstico principal.
Resultados: En el año 2013 hubo 3.939 ingresos en el Servicio de Medicina Interna. 837 pacientes ingresados en el citado Servicio fueron exitus. La media de edad fue 81,06 años. Respecto al sexo: 456 (54,5%) eran hombres y 381 (45,5%) mujeres. La media de días de estancia hospitalaria hasta el fallecimiento fueron 12,66. El diagnóstico principal más frecuente fueron las neoplasias (223 exitus), seguido de la insuficiencia cardiaca (70), sepsis (59), enfermedad cerebro-vascular isquémica y hemorrágica (45). La diabetes mellitus figuraba como diagnóstico principal de exitus en 10 pacientes.
Discusión: El lugar donde se produce el fallecimiento (domicilio, residencias socio-sanitarias, hospital) está influido por variables socio-económicas, por las características de la oferta de servicios hospitalarios, sociosanitarios y domiciliarios, por las preferencias de los pacientes o sus familiares y por la variabilidad existente en las políticas hospitalarias para ingresar o dar de alta a los enfermos terminales. Evidentemente, en nuestro Servicio de Medicina Interna se objetiva una cifra elevada de mortalidad intrahospitalaria. No obstante, como también se aprecia en el estudio, los exitus tenían una media de edad mayor de 80 años y un porcentaje importante (26,64%) estaban diagnosticados de una neoplasia. Fallecían tras casi dos semanas de estancia en el hospital.
Conclusiones: 1. Un importante porcentaje de pacientes son exitus en el Servicio de Medicina Interna. 2. En el año 2013 fallecieron más varones. 3. La media de edad era más de 80 años. 4. El diagnóstico principal más frecuente fueron las neoplasias.
