V-105. - ESTUDIO DE LAS INTERCONSULTAS SOLICITADAS A MEDICINA INTERNA EN EL COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE
Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Ourense. Ourense.
Objetivos: Estudiar las características de las interconsultas realizadas a Medicina Interna desde las diferentes especialidades hospitalarias, del área médica y quirúrgica, así como mostrar la valoración de estas respecto al servicio recibido.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las interconsultas realizada durante el año 2013 al servicio de Medicina Interna del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Se estudiaron las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes; las especialidades demandantes, el motivo de consulta y tiempo de la respuesta y seguimiento.
Resultados: El total de interconsultas realizadas fue de 563. Su procedencia fue mayoritaria desde el área quirúrgica: Traumatología (43,7%), Cirugía General (26,6%), Neurocirugía (6,9%), Urología (5,2%). Del área médica, las especialidades solicitantes fueron Cardiología (5%) y Neurología (1,6%). Los pacientes estudiados fueron mujeres y hombres en igual proporción; con edades comprendidas entre los 19 y los 102 años, con una mediana de 81. De ellos, presentaban hábito alcohólico un 13%, tabáquico un 3% y ambos un 2,8%; negando hábitos tóxicos el 81,2% restante. De los consultados, presentaban hipertensión arterial un 60,9% y la prevalencia de diabetes era de un 27%. Padecían enfermedad pulmonar obstructiva crónica un 12,6%. Presentaban fibrilación auricular en un 23,1%. Se constató la toma de antiagregantes en un 27,2% y un 21,1% recibían anticoagulantes orales. En un 2,3% se registró pauta con bifosfonatos. Un 13,3% había sido diagnosticado de demencia de diferentes etiologías. Los motivos de consulta a destacar fueron patología respiratoria (disnea, sospecha de infección) en un 16%; mal control de cifras de TA (9,2%); solicitud de seguimiento por pluripatología (7,6%); patología cardíaca (5,9%); alteraciones hidroelectrolíticas (4,3%); estudio de síncope (3,9%), fiebre (3,7%) y síndrome confusional agudo (3,6%). El tiempo medio de respuesta tras la solicitud fue de 1,35 días, siendo contestadas al día siguiente de la solicitud un 60,1% de las interconsultas. El tiempo medio de seguimiento fue de 8,26 días. Un 6,9% de los interconsultados fue seguido en las consultas externas de Medicina Interna tras el alta.
Conclusiones: Las especialidades más demandantes pertenecen al área quirúrgica, principalmente Traumatología y Cirugía General. Los pacientes atendidos se caracterizan por la pluripatología, con una alta prevalencia de HTA y una prevalencia considerable de DM y EPOC. El motivo más frecuente de consulta fue el manejo de la patología respiratoria y cardiovascular. El estudio revela la prontitud de respuesta de los internistas y la frecuente necesidad de seguimiento durante la hospitalización. El servicio de Medicina Interna recibe diariamente solicitudes de consulta desde otras especialidades hospitalarias para completar el manejo diagnóstico y terapéutico del paciente, con la finalidad de mejorar así la calidad asistencial, realizando un estudio integral del paciente tanto de sus patologías crónicas como de la patología aguda durante el ingreso. El número de interconsultas recibidas y la complejidad de las mismas, refuerza la necesidad de especialistas internistas en las áreas quirúrgicas, revelando así la importancia del servicio, cuyas actividad asistencial es valorada de forma sobresaliente por las especialidades encuestadas.
