I-199. - CARACTERÍSTICAS DE LA MORTALIDAD POR SEPSIS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN MEDICINA INTERNA. EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL SSPA
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real. Cádiz.
Objetivos: El objetivo es describir las características que presentan los pacientes fallecidos por sepsis en el año 2013 en el Servicio de Medicina Interna, sea cual sea el origen de la sepsis, para poder construir a partir de ahí, el perfil de los pacientes que fallecen en nuestro hospital por esta causa.
Métodos: Para ello se recogieron los datos de los pacientes fallecidos por algún proceso séptico desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013 y se analizaron como estudio descriptivo retrospectivo, los siguientes parámetros: edad, sexo, comorbilidad y origen de la sepsis, obteniéndose datos de un total de 271 pacientes fallecidos.
Resultados: Se obtuvieron resultados de 271 pacientes, de los cuales 110 eran mujeres (40,6%) y 161 eran hombres (59,4%), que presentaba una edad media total de 77,7 años, aunque si lo analizamos por sexo en mujeres es de 80 años y en hombres de 75,5 años. En cuanto a las comorbilidades, un 31,36% presentaba un proceso oncológico en situación paliativa, siendo el más frecuente de ellos pulmón, tubo digestivo y mama. Otra comorbilidad que presentaban estos pacientes eran insuficiencia cardíaca descompensada, lo que suponía el 12,5% de los pacientes. Atendiendo al origen de la sepsis, el foco más frecuente era respiratorio, con un 63,5% de los datos (172 pacientes), de los cuales, el 60% eran varones, frente al 40% que eran mujeres. El segundo origen más frecuente fue el urinario, con un 35% de los datos, de los cuales el 52,8% eran mujeres, frente al 47,2% que eran hombres. Por último, en cuanto al origen, con menor frecuencia, se trataron de sepsis de origen digestivo (13%), o cutáneo (5,5%).
Discusión: La sepsis constituye una de las principales causas de muerte en nuestro medio, sobre todo en pacientes de más de 75 años, siendo el origen más frecuente el foco respiratorio, seguido del urinario, digestivo y cutáneo. El perfil de estos pacientes es el de un varón de 78 años con un elevado porcentaje de comorbilidades existentes, siendo los procesos oncológicos los más prevalentes seguidos de insuficiencia cardíaca descompensada, ACVA entre otras, lo que empeora el pronóstico del proceso infeccioso.
Conclusiones: Como conclusión de los datos obtenidos podemos decir que existe una elevada prevalencia de procesos sépticos sobre todo de origen respiratorio y en varones, que se ven empeoradas o acentuadas por distintas comorbilidades como los procesos oncológicos, insuficiencia cardíaca concomitante, ACVA, lo cual influye de forma determinante en el pronóstico de dichos pacientes y lo que hace que requiera de una visión integral de estos pacientes por el Internista.
