I-28. - ABSCESO HEPÁTICO PIÓGENO (AHP): 30 AÑOS DE EXPERIENCIA
1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Patología Infecciosa, 3Servicio de Microbiología. Hospital Lucus Augusti. Lugo.
Objetivos: Estudiar la etiología, factores de riesgo, clínica y manejo de los abscesos hepáticos. Caracterizar la población, los factores de riesgo, caracterizar el foco de origen, la rentabilidad de la bacteriología y el tratamiento administrado.
Métodos: Se revisaron 190 pacientes con AHP, durante el periodo de 1981 a 2012, en el Área Sanitaria de Lugo. Se recogieron los datos y analizamos los datos mediante SPSS.
Resultados: Se muestran en la tabla.
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Tabla de resultados |
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Edad media |
62 años |
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Tasa |
36,3/100.000 habitantes/año |
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Varones |
58% |
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Charlson > 2 |
51% |
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Factores de riesgo |
Diabetes melllitus 28,4% |
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Cáncer 24,2% |
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Alcoholismo 20,5% |
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Clínica |
Fiebre 87% |
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Dolor abdominal 70% |
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Síndrome general 58% Shock 18,5% |
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Cultivos positivos |
Hemocultivos 19% |
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Cultivo absceso 30% |
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Ambos 25,5% |
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Foco |
Biliar 40,5% Portal 14% Arterial 1,5% Criptogenético 33,5% |
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Tratamiento |
Antibiótico 30,5% |
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Drenaje no quirúrgico 41,5% Cirugía 27,8% |
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Discusión: Los AHP son entidades poco frecuentes que ha sufrido un aumento de incidencia en los últimos años. Los factores de riesgo de nuestra área son los mismos que en otras regiones aunque un aumento de la pluripatología en nuestra población. El foco más frecuente es el biliar seguido por el criptogénico. La antibioterapia y el drenaje no quirúrgico, cuando es accesible, es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos. Los cultivos de absceso y/o hemocultivos son positivos en más de la mitad de los casos y de gran utilidad a la hora de ajustar la antibioterapia.
Conclusiones: El AHP se asocia a unos factores de riesgo, el alcoholismo, el cáncer y la diabetes. El tratamiento mediante antibioterapia y drenaje no quirúrgico es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos.
