I-86. - ANÁLISIS RETROSPECTIVO SOBRE LOS CASOS DE GRIPE A DIAGNOSTICADOS EN EL HOSPITAL DE TORREVIEJA
Servicio de Medicina Interna. Hospital de Torrevieja. Torrevieja. Alicante.
Objetivos: Conocer las características clínicas, edad media, mortalidad, eficacia de la vacunación antigripal, influencia demográfica y necesidad de ingresar en la unidad de medicina intensiva en los pacientes con diagnóstico de gripe A en nuestro centro.
Métodos: Análisis descriptivo y retrospectivo de los casos de gripe A diagnosticados en el Hospital de Torrevieja desde noviembre de 2013 a abril de 2014. Se recogieron datos clínicos de los pacientes (hipertensión arterial, obesidad, enfermedad cardiovascular o pulmonar previa), factores de riego (alcoholismo, hábito tabáquico, embarazo e inmunodepresión), datos demográficos (nacionalidad); inmunización mediante vacuna, muerte durante el proceso, así como la necesidad de ingreso en cuidados intensivos y los días de estancia hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron 26 pacientes ingresados con diagnóstico de infección por gripe A mediante RT-PCR. El 57,7% eran varones. La edad media fue de 48,36 años; siendo la edad mínima de 6 meses y la máxima de 83 años. Desde el punto de vista demográfico aproximadamente la mitad eran españoles 53,8%, 19,2% marroquíes, 7,7% franceses y el resto correspondía a casos aislados (Reino Unido, Sudamérica, países nórdicos y países del Este). El mes de mayor incidencia de casos fue febrero con 19 casos (7,1%), seguido de enero con 5 (19,2%) y marzo con 1 (7,7%). La estancia hospitalaria media fue de 5,26 días con un rango comprendido entre 1 y 18 días. El motivo de consulta fue dificultad respiratoria en 20 de los pacientes (76,9%) mientras que los otros 6 acudieron por malestar general. De todos los pacientes 4 (15,4%) requirieron ingreso en la UCI. El perfil de los pacientes correspondía a: 42,3% hipertensos, 34,6% obesos, 30,8% diabéticos, 23,07% patología pulmonar crónica y 11,5% enolismo crónico. El 61,5% nunca habían fumado, 23,1% eran exfumadores y 15,4% eran fumadores activos. El 19,23% no tenía ningún factor de riesgo. A pesar de que 18 cumplían criterios de vacunación sólo 3 la habían recibido (16,6%) Un caso de Gripe A se presentó en una embarazada, lo que supone un 3,84% del total. Se recogieron 4 casos de pacientes inmunodeprimidos (15,38%), de los cuales uno falleció (25%). Hubo 4 muertes, lo que supone un 15,38% de todos los incluidos en el análisis que se distribuyeron con 2 casos en febrero seguidos de un caso en enero y otro en marzo. De los fallecidos 3 eran varones (75%). De los 4 pacientes que ingresaron en UCI fallecieron 2. La hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad estaban presentes en el 75% de los pacientes fallecidos, mientras que la patología pulmonar lo estaba en el 50%. Todos los pacientes fallecidos cumplían criterios para la vacunación pero sólo un 25% de ellos la habían recibido.
Conclusiones: La gripe A en nuestra área fue más frecuente en varones, con una edad media de 48,3 años y una mortalidad del 15,38%. Ambos datos edad media y mortalidad son similares a los hallados en estudios publicados previos. La variabilidad de nacionalidades de nuestro estudio se explica por la población de la zona. El principal motivo de consulta fue la disnea y el mes con mayor incidencias fue febrero. Todos los fallecidos cumplían al menos dos factores de riesgo siendo la hipertensión arterial, la obesidad y la diabetes los más frecuentes. Un dato a destacar es el bajo índice de inmunización antigripal de los pacientes del estudio, el 83,4% no habían recibido vacunación a pesar de cumplir criterios para su administración.
