IF-124. - ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y EMBARAZO. RESULTADOS MATERNALES Y PERINATALES
1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Objetivos: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmilinizante autoinmune, que afecta a las mujeres en una proporción tres veces mayor que los hombres. Para dilucidar el perfil de actividad de dicha enfermedad durante la gestación y el puerperio, así como la implicación de la misma sobre los resultados obstétricos, se plantea este estudio.
Métodos: Se planteó un estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico con la participación de todos los pacientes con EM asistidas en la consulta de enfermedades autoinmunes y embarazos compartida por el Servicio de Obstetricia y Ginecología y el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz, entre 2008 y 2014. Un total de 47 mujeres y 57 embarazos fueron revisados. Los casos fueron comparados con un grupo de control similares características sociodemográficas, sin ninguna enfermedad basal (n = 18). Entre las variables que se incluyeron destacan las características sociodemográficas, los indicadores relacionados con la enfermedad, el control de embarazo, los resultados perinatales y la evolución clínica durante el período post-parto.
Resultados: Los resultados perinatales (tabla) fueron similares en ambos grupos. No hubo diferencias estadísticas en la prueba de detección de anomalías cromosómicas, con riesgo medio de 1/1.916 en los pacientes con EM y 1/5.170 en los controles para el Síndrome de Down, y menor de 1/10.000 para el de Edwards en ambos grupos. Tan solo se evidenció una paciente (0,57%) con brote durante el puerperio, sin evidenciarse actividad clínica durante la gestación.
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Resultados perinatales |
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Resultados perinatales |
Casos |
Controles |
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Edad gestacional (semanas) |
38,6 |
39 |
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Peso recién nacido (gramos) |
3028 |
3257 |
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Tasa de prematuridad |
7,4% |
11,1% |
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Cesáreas |
16% |
27% |
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Lactancia |
77% |
95% |
Conclusiones: La esclerosis múltiple presenta resultados perinatales favorables, con un desarrollo fetal y crecimiento normal Se ha evidenciado una disminución en el número de brotes durante el embarazo, siendo estos más probables durante el puerperio.
