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XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Murcia, 19-21 noviembre 2014
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18. Inflamación/Enfermedades autoinmunes
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IF-110. - RIESGO DE CÁNCER EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

P. Sigüenza Bonete1, A. Roset Rigat1, F. Mitjavila Villeró1, O. Capdevila Pons1, M. Rubio Rivas1, J. Narváez García2, J. Nolla Solé2, X. Corbella Virós1

1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Reumatología. Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona.

Objetivos: Estimar el riesgo de cáncer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES).

Métodos: Se recogieron datos de 219 pacientes diagnosticados de LES entre 1985 y 2013, seguidos en un hospital universitario de Bellvitge, y se registraron en una base de datos específica. El diagnóstico de cáncer se hizo en base a datos histológicos o necrópsicos. La tasa de incidencia estandarizada (y su intervalo de confianza 95% se calcularon utilizando las tasas de incidencia ajustadas por edad y sexo de la población de Catalunya.

Resultados: 13 (6%) pacientes de los cuales 10 (77%) eran mujeres, fueron diagnosticados de cáncer: 5 cáncer de mama, 2 cáncer de pulmón, 1 carcinoma escamosos de cavidad oral, 1 cáncer cervical, 1 cáncer de ovario y 1 síndrome mielodisplásico (anemia refractaria con exceso de blastos). La edad media en el momento del diagnóstico de cáncer fue de 75 (DE 15) años. La probabilidad de desarrollar cáncer a los 5 años del diagnóstico de LES fue de 1,5% (IC95% 0,968-1,000), aumentando al 12,5% a los 20 años (0,797-0,960) y al 19,2% (0,698-0,936) a los 25 años. 4 pacientes murieron a consecuencia del cáncer y representaron el 29% de las muertes en nuestra cohorte de pacientes con LES. El riesgo de desarrollar cáncer en los pacientes con LES ajustado por edad y sexo, tiempo de seguimiento y período de estudio se muestra en la tabla. La tasa de incidencia estimada global de cáncer fue de 0,55 (IC95% 0,29-0,95).

Riesgo de desarrollo de cáncer ajustado por edad y sexo

 

 

Observada

Esperada

Estandarizada

IC95%

Sexo

Hombre mujer Ambos

3 10 13

3,9 14,9 23,6

0,77 0,67 0,55

(0,16,2,20) (0,32, 1,20) (0,29, 0,95)

Edad

< 50 50-69 > 69

1 3 9

1,8 10,3 11,4

0,56 0,29 0,79

(0,02, 3,11) (0,06, 0,85) (0,36, 1,50)

Años seg.

< 10 años > 10 años

2 11

2,2 21,2

0,91 0,52

(0,11, 3,27) (0,26, 0,92)

Período

1985-1999 2000-2013

12 1

4,3 4,0

2,76 0,25

(1,43, 4,83) (0,01, 1,37)

Global

 

13

23,6

0,55

(0,29, 0,95)

Conclusiones: Globalmente no encontramos un mayor riesgo de cáncer en nuestra cohorte de pacientes con LES en comparación con la población general. Los pacientes diagnosticados de LES entre 1985 y 1999 presentaron un riesgo de padecer cáncer casi 3 veces más elevado que la población general catalana. Nuestros datos sugieren un aumento de riesgo en el subgrupo de pacientes añosos (69% de casos en pacientes de más de 70 años) y con mayor duración de la enfermedad.

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