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41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL
Virtual, 23-27 noviembre 2020
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25. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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I-099 - RESULTADOS DE CONSUMO, COSTE Y PATRÓN DE SENSIBILIDAD DE MICROORGANISMOS AISLADOS EN SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA TRAS LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE OPTIMIZACIÓN DE USO DE ANTIMICROBIANOS

E. García1, J. Fernández2, M. Alaguero3, T. Suárez-Zarracina1, E. García4, L. Forcelledo4, M. Telenti2 y V. Asensi1

1Medicina Interna, 2Microbiología HUCA-ISPA, 3Farmacia Hospitalaria, 4UCI-HUCA-ISPA. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo (Asturias).

Objetivos: Analizar la sensibilidad de los microorganismos aislados del Servicio de Oncología Médica (OM), consumo y coste en grupo J01 en el primer año de PROA.

Métodos: En noviembre de 2018 se inició el PROA de HUCA con revisión de meropenem (MEM), piperacilina-tazobactam (PT), vancomicina (VAN) y restringidos. Periodo preintervención 1/1/2018-30/12/2018, periodo de intervención 1/1/19-31/12/19. Este estudio es retrospectivo-prospectivo descriptivo sobre consumo de antibiótico en DDD/1000 estancias, coste y análisis de sensibilidades de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. Obtención de datos de consumo por sistema de facturación del Servicio de Medicina Hospitalaria. Programa Gest lab de Microbiología cultivos y sensibilidad. Análisis estadístico mediante Excel 350 y SPSS 25.

Resultados: Desde 1/12/2018 y 31/12/2019 se han realizado 189 intervenciones: desescalado (55%) y duración (44%). El consumo de antibioterapia en DDD/1.000 estancias en 2018: MEM 2.753,4 (20%), PT 1.810,9 (13%). En 2019: MEM 1.632,7 (12,3%), PT 2.023,1 (15%) DDD/1.000 estancias. Disminución MEM un 26,69% y aumento PT un 7%. Análisis de gasto en grupo J01 en 2018 de 51.731,52 € y 2019 de 39.521,9 € (13%). En 2018: 484 aislamientos con E. coli, 6,74% BLEE, 58% sensibles a ciprofloxacino (CPX), K. pneumoniae 130 aislados con 35,6% BLEE y 56% sensible a CPX y 159 aislados de P. aeruginosa 66% sensible a MEM y 53% sensible a CPX. En 2019: 234 aislados de E. coli con 3,51% BLEE y 63% sensible a CPX, K. pneumoniae 58 aislados con 11% BLEE y 60% CPX y 56 aislados de P. aeruginosa con 77% sensible a MEM y 60% a CPX.

Discusión: Disminuir meropenem produce aumento de cefotaxima o cotrimoxazol. Descenso del gasto por pérdidas de patentes. Descenso de consumo en HUCA y OM sobre carbapenems y quinolonas favorecen la disminución de resistencia.

Conclusiones: La colaboración OM-PROA ha permitido disminuir consumo de MEM y descenso de resistencias (BLEE) y patrón de sensibilidad en los BGN más prevalentes.

Bibliografía

  1. Ruiz J, Salavert M., Ramírez P, Montero M, Castro I, González E, et al. Implantación de un programa de optimización y uso radiconal de antimicrobianos en un modelo de área clínica médica. Rev Esp Quimioter. 2018;31(5):419-26.

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