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41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL
Virtual, 23-27 noviembre 2020
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25. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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I-006 - COMPARACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE RECURSOS HOSPITALARIOS ENTRE PACIENTES QUE RECIBIERON CEFTOLOZANO/TAZOBACTAM VS MEROPENEM EN EL ASPECT-NP: ESTUDIO ALEATORIZADO, CONTROLADO, DOBLE CIEGO DE PACIENTES ADULTOS CON NEUMONÍA NOSOCOMIAL VENTILADA

R. Ponz1, L. Puzniak2, T. Lodise3, J. Yang2, R. Dillon2 y M. Kollef4

1Medical Affairs. MSD España. Madrid. 2Medical Affairs. Merck. Kenilworth, NJ (USA). 3Pharmacy. Albany College of Pharmacy, Albany, NY (USA). 4Medicine. Washington University School of Medicine. St. Louis, MO (USA).

Objetivos: Dada la elevada carga económica asociada a la neumonía nosocomial ventilada (NNv), se analizó prospectivamente la Utilización de recursos Hospitalarios (URH) comparando variables de URH entre pacientes que recibieron C/T vs. meropenem en el ASPECT-NP.

Métodos: Se incluyeron pacientes de la población mITT, que recibieron ≥ 1 dosis de fármaco de estudio y se identificaron ≥ 1 patógenos gramnegativos en aislados del tracto respiratorio inferior al inicio del estudio, sensibles a ≥ 1 de los fármacos estudiados. Las variables de URH recogidas desde la aleatorización hasta el día 28: duración de la estancia hospitalaria (DEH), DE-UCI, duración de la ventilación mecánica (dVM), estado de alta/extubación.

Resultados: 511 pacientes (C/T = 264, meropenem = 247). Durante el reclutamiento, 100% recibía VM, 374 (73%) NNv y 495 (97%) en la UCI. DEH promedio fue aproximadamente un día más para los pacientes tratados con C/T (C/T: 22,0 vs. meropenem: 21,1 días); sin embargo, hubo menos muertes en el grupo C/T vs. meropenem (20,1% vs. 24,3%). Mayor número de pacientes C/T dados de alta de la UCI (C/T: 57,3% vs. meropenem: 54,6%). Entre aquellos dados de alta de la UCI, el grupo C/T fue dado de alta antes (C/T: día 13,7 vs. meropenem: día 15,2). Mayor %pacientes tratados con C/T fueron extubados durante los 28 días del estudio (C/T: 51,9% vs. meropenem: 48,2%). Entre los extubados, los tratados con C/T fueron extubados antes (C/T: día 8,5 vs. meropenem: día 9,8). Menos pacientes tratados con C/T fueron re-intubados durante el período de estudio (C/T: 7,5% vs. meropenem: 10,0%). Entre los pacientes con NNv (n = 385), aquellos tratados con C/T tuvieron una DE-UCI menor (C/T: 16,5 días vs. meropenem: 18,1 días) y menor dVM (C/T: 15,1 vs. meropenem: 16,8 días). Entre los pacientes con Pseudomonas sp. (N = 128), el grupo C/T tuvo una DE-UCI menor (C/T: 15,7 vs. meropenem: 18,5 días) y menor dVM (C/T: 13,3 vs. meropenem: 15,2 días).

Conclusiones: C/T se asoció con inferior URH hasta el día 28 vs. meropenem en la población mITT y entre los pacientes con NNv y Pseudomonas sp en el ASPECT-NP.

Bibliografía

  1. Kollef MH, Nováek M, Kivistik U, Réa-Neto A, Shime N, Martín-Loeches I, et al. Ceftolozane-tazobactam versus meropenem for treatment of nosocomial pneumonia (ASPECT-NP): a randomised, controlled, double- blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2019;19(12):1299-311.

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