I-013 - INCIDENCIA DE LEISHMANIASIS VISCERAL EN UN HOSPITAL COMARCAL DEL LEVANTE ESPAÑOL EN LOS ÚLTIMOS ONCE AÑOS: 2007-2017

M. Sáez Barberá, M. Catalán Ortega, Z. Karroud, Á. Nicolás, M. Fernández, S. Morro y A. Belda

Medicina Interna. Hospital de Sagunto. Sagunto (Valencia).

Objetivos: Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades infecciosas causadas por protozoos del género Leishmania. Con el aumento del uso de las terapias inmunosupresoras asistimos a un nuevo grupo de pacientes susceptibles de infección por la misma. Nuestro objetivo fue analizar la epidemiología de la Leishmaniasis visceral (LV) en nuestra población durante los últimos once años.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico. Se incluyeron pacientes ingresados en un hospital secundario diagnosticados de LV, con visualización directa de amastigotes en médula ósea (MO) o PCR de Leishmania positiva en sangre o MO, entre 2007 y 2017.

Resultados: Se diagnosticaron 26 casos, 20 (76,9%) hombres, 21 (80,8%) adultos. La tasa de hospitalizaciones fue de 1,88 casos/100.000 habitantes/año. Destaca un aumento de la incidencia en el segundo periodo (2013-2017) respecto al primero (2007-2012), de 0,53 a 3,50 casos/100.000 habitantes/año. El 26,9% procedían de la misma localidad. Un 38,5% tenían contacto con perros. Diez (38,5%) tenían alguna inmunosupresión: 5 (19,2%) VIH, 2 (7,7%) quimioterapia y 1 (3,8%) corticoterapia. El síntoma más frecuente fue fiebre (73,1%), seguido de astenia (65,4%). En 24 (92%) se realizó aspirado de MO, visualizándose amastigotes en 19/24 (79,2%). La PCR en MO fue positiva en 3/7 (42,9%). Analítica en la tabla. Todos fueron tratados con anfotericina B liposomal (ABL). Únicamente dos pacientes precisaron un nuevo tratamiento con ABL.

Valores analíticos al diagnóstico
	Media	Desviación estándar
Hemoglobina (g/dL)	9,4	2,06
Leucocitos mm3	2.776	1.337
Plaquetas mm3	71.615	39.934
Ferritina (ng/mL)	3.108	4.473
IgG (mg/mL)	2.332	1.544

Discusión: Asistimos a un aumento de la incidencia de LV en los últimos años en nuestra área. Fiebre prolongada, astenia y citopenias en sangre son datos sugestivos de LV a considerar en zonas endémicas.

Conclusiones: Es necesario establecer una vigilancia epidemiológica que describa las zonas endémicas junto a un control vectorial. El diagnóstico y tratamiento precoz con ABL presenta muy buenos resultados clínicos.

Bibliografía

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