I-152 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA EN POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS EN UN HOSPITAL COMARCAL

E. Gallardo Pérez¹, E. Martínez Zerón¹, I. Zamora Martínez¹, P. Guevara Hernández¹, L. Hernández Alonso¹, P. Wikman Jorgensen², J. Gregori Colomé¹ y J. Llenas García<sup>1

1</sup>Medicina Interna. Hospital Orihuela. Bartolomé (Alicante). ²Medicina interna. Hospital Clínico San Juan. San Juan de Alicante (Alicante).

Objetivos: Analizar las características de los casos de TB en el departamento de Salud Orihuela (DSOrihuela), comparando los casos en población mayor y ≤ 65 años.

Material y métodos: Análisis retrospectivo de casos incidentes de TB en el DSOrihuela en 2008-2014. Para la distribución de variables cuantitativas se utilizó el test de KS. Para comparación de variables cualitativas se utilizó el test de χ² (o de Fisher cuando procedía), y para variables cuantitativas la U-Mann-Whitney. Para el análisis de tendencia temporal, el test de correlación de Spearman. El estudio se aprobó por la Comisión de Investigación.

Resultados: Entre 2014-2018 se diagnosticaron 70 casos de TB, con una tendencia descendente a lo largo de los años (r = -0,829, p = 0,021). Diez casos fueron en > 65 años (14,3%), sin descenso significativo de la incidencia (r = 0,866, p = 0,33), que sí se observó en ≤ 65 años (r = -0,901, p = 0,006).

Características clínico-epidemiológicas en casos de TB en menores y mayores de 65 años
	Pacientes > 65 años N (%)	Pacientes ≤ 65 años N (%)	OR (IC95%); p
Extranjero	1 (10%)	33 (55%)	0,09- (0,01-0,76);0,014
Diabetes mellitus	5 (50%)	4 (6,7%)	14 (2,82-69,46);0,002
Fiebre	2 (20%)	9 (15%)	p = 0,035
Tos	3 (30%)	19 (31,7%)
Hemoptisis	0 (0%)	10 (16,7%)
Pérdida de peso	0 (0%)	14 (23,3%)
Otros	5 (50%)	8 (13,3%)	6,5 (1,53-27,6);0,015
Isoniazida-resistente	1 (33%)	2 (10,5%)	4,25 (0,26-70,75);0,371
Toxicidad tratamiento	4 (50%)	7 (14,6%)	5,86 (1,18-29,04);0,04
Curado	2 (20%)	12 (21,1%)	p = 0,908
Tratamiento completado	5 (50%)	29 (50,9%)
Perdido seguimiento	2 (20%)	13 (22,8%)
Fracaso trata	0 (0%)	1 (1,8%)
No evaluado	1 (10%)	2 (3,7%)

Discusión: En nuestro departamento la TB en ancianos se presenta más frecuentemente con síntomas atípicos, a pesar de lo cual el 70% casos tiene tratamiento exitoso.

Conclusiones: La TB en > 65 años se asocia a diabetes y presentaciones atípicas y un riesgo 5 veces mayor de toxicidad farmacológica, pero no parece asociarse a mayor retraso diagnóstico ni peor pronóstico.

Bibliografía

1. WHO. Definitions and reporting framework for tuberculosis-2013. Disponible en: tps://www.who.int/tb/publications/global_report/es