A-130. - MENINGITIS AGUDA DEL ADULTO: ESTUDIO DESCRIPTIVO DE CASOS EN EL ÁREA DE ALBACETE
1Servicio de Medicina Interna, 3Unidad de Enfermedades Infecciosas, 2Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General de Albacete. Albacete.
Objetivos: Describir las características clínicas, microbiológicas y evolutivas de los episodios de meningitis aguda del adulto en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA) en el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2012.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo en el que se analizan los episodios de meningitis aguda en adultos (mayores de 14 años) que ingresan en el CHUA con clínica sugestiva y LCR compatible (> 25 céls/microlitro).
Resultados: Se recogieron 86 episodios de meningitis en dicho periodo, de los cuales el 57% fueron varones. La mediana de edad fue de 45 años. Precisaron ingreso en una unidad de Cuidados Intensivos el 34%. Los factores predisponentes más frecuentes fueron la intervención neuroquirúrgica previa (20%), presentar una neoplasia activa (9%), presentar fístula de LCR (9%) ser portador de un dispositivo de derivación de LCR (8%), y la diabetes mellitus (4%). Entre las manifestaciones clínicas destacaron la fiebre (90%), cefalea (67%) y rigidez de nuca (37%). Un 37% presentó alteración del nivel de conciencia. Se detectó focalidad neurológica en el 20% de los pacientes. Respecto a la etiología, la mitad de los episodios fue bacteriana, y en este grupo se obtuvo filiación microbiológica en el 49% (21 pacientes). Los principales microorganismos aislados fueron Streptococcus pneumoniae (9) y Listeria monocytogenes (7), seguidos de Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes y Streptococcus salivarius en un sólo aislamiento cada uno. Sólo se obtuvo un aislamiento por Neisseria meningitidis. La evolución clínica al alta fue: curación sin secuelas en el 69%, recuperación con secuelas en un 31% y fallecieron 11,6% (9 episodios de meningitis bacteriana).
Conclusiones: Los datos recogidos aportan información clínica y microbiológica sobre los episodios de meningitis aguda del adulto en el área de Albacete. Destaca el incremento de meningitis por Listeria monocytogenes, con respecto a datos epidemiológicos previos. Esto es importante a la hora de considerar el tratamiento empírico de los pacientes en nuestro entorno.
