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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21 - 23 noviembre 2013
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8. Enfermedades infecciosas (Pósters)
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A-130. - MENINGITIS AGUDA DEL ADULTO: ESTUDIO DESCRIPTIVO DE CASOS EN EL ÁREA DE ALBACETE

M. Sánchez Galletero1, C. Piñero Sáez1, R. del Valle Apastegui1, M. García del Valle1, J. Blanch Sancho3, J. Galán Ros2, C. Sainz de Baranda Camino2, J. de Ayala Fernández1

1Servicio de Medicina Interna, 3Unidad de Enfermedades Infecciosas, 2Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General de Albacete. Albacete.

Objetivos: Describir las características clínicas, microbiológicas y evolutivas de los episodios de meningitis aguda del adulto en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA) en el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2012.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo en el que se analizan los episodios de meningitis aguda en adultos (mayores de 14 años) que ingresan en el CHUA con clínica sugestiva y LCR compatible (> 25 céls/microlitro).

Resultados: Se recogieron 86 episodios de meningitis en dicho periodo, de los cuales el 57% fueron varones. La mediana de edad fue de 45 años. Precisaron ingreso en una unidad de Cuidados Intensivos el 34%. Los factores predisponentes más frecuentes fueron la intervención neuroquirúrgica previa (20%), presentar una neoplasia activa (9%), presentar fístula de LCR (9%) ser portador de un dispositivo de derivación de LCR (8%), y la diabetes mellitus (4%). Entre las manifestaciones clínicas destacaron la fiebre (90%), cefalea (67%) y rigidez de nuca (37%). Un 37% presentó alteración del nivel de conciencia. Se detectó focalidad neurológica en el 20% de los pacientes. Respecto a la etiología, la mitad de los episodios fue bacteriana, y en este grupo se obtuvo filiación microbiológica en el 49% (21 pacientes). Los principales microorganismos aislados fueron Streptococcus pneumoniae (9) y Listeria monocytogenes (7), seguidos de Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes y Streptococcus salivarius en un sólo aislamiento cada uno. Sólo se obtuvo un aislamiento por Neisseria meningitidis. La evolución clínica al alta fue: curación sin secuelas en el 69%, recuperación con secuelas en un 31% y fallecieron 11,6% (9 episodios de meningitis bacteriana).

Conclusiones: Los datos recogidos aportan información clínica y microbiológica sobre los episodios de meningitis aguda del adulto en el área de Albacete. Destaca el incremento de meningitis por Listeria monocytogenes, con respecto a datos epidemiológicos previos. Esto es importante a la hora de considerar el tratamiento empírico de los pacientes en nuestro entorno.

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