A-154. - FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA SÍFILIS EN EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA
Servicio de Medicina Interna. Hospital de Elda Virgen de la Salud. Elda (Alicante).
Objetivos: Estudiar las características de los pacientes diagnosticados de sífilis en seguimiento en las Consultas Externas de Medicina Interna del Hospital General Universitario de Elda.
Métodos: Diseño del estudio: estudio observacional y descriptivo de los pacientes seguidos en la consulta de Medicina Interna durante los últimos 6 años. Se elaboró una ficha de recogida de datos que incluía entre otras variables: edad, sexo, prácticas de riesgo, formas de presentación y serologías para VEB, CMV, VIH, RPR, VHB, VHC. Se realizaron visitas de seguimiento cada 6 meses hasta que se negativizó el RPR o permaneció estable a títulos de 1/2.
Resultados: Las principales características se reflejan en la siguiente tabla. Se incluyeron un total de 28 pacientes. La media de edad fue de 41 años, siendo la media de edad de las mujeres 36 y la de los varones 42. El 18% de los pacientes fueron extranjeros (Bolivia, Ecuador, Colombia y Rumanía fueron los principales lugares de procedencia). La mayoría de ellos no presentaban patologías asociadas. No hubo ningún paciente UDVP. El 86% de los pacientes se consideraron curados tras el tratamiento. Un paciente presentó reinfección que obligó a retratamiento. En un 14% se trataba de una sífilis primaria, y en otro 14% fue secundaria. La lúes se consideró indeterminada en un 71%, practicándose a todos ellos una punción lumbar, además de a todos los pacientes con infección VIH.
Tabla (A-154). Características de los pacientes con sífilis en nuestro hospital
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Sexo |
Hombre: 71% |
Mujer: 29% |
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Neurolúes |
Sí: 14% |
No: 86% |
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Embarazo |
Sí: 50% |
No: 50% |
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VIH |
Sí: 14% |
No: 89% |
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VHC |
Sí: 11% |
No: 89% |
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Condición sexual |
Heterosexual: 60% |
Homosexual: 40% |
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Preservativo |
Sí: 17% |
No: 83% |
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Pareja estable |
Sí: 68% |
No: 32% |
Discusión: La población infectada en nuestra área es mayoritariamente masculina. Distinguimos dos perfiles diferenciados: varones que tienen sexo con hombres sin protección y mujeres de origen sudamericano embarazadas. Hemos observado un incremento en los pacientes enviados a consulta en los últimos 4 años. Como vemos, lejos de disminuir, la sífilis está experimentando un repunte en determinados colectivos especialmente vulnerables y que a su vez son potencialmente transmisores. De especial importancia es el grupo de mujeres embarazadas por la trascendencia que puede tener para el feto. Estos resultados parecen reflejar una tendencia generalizada, quizá por la falsa seguridad y relajación en las medidas de protección.
Conclusiones: La sífilis está experimentando un repunte en colectivos de riesgo. Es de vital importancia extremar las precauciones en estos grupos mediante medidas educacionales y de concienciación, así como el despistaje precoz y la búsqueda activa de pacientes infectados para controlar la infección y disminuir la transmisión.
