A-192. - ABSCESOS HEPÁTICOS. EXPERIENCIA DE 10 AÑOS
1Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Sant Joan de Alicante. Sant Joan d'Alacant (Alicante). 2Servicio de Medicina Interna. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante.
Objetivos: Conocer las características clínicas y epidemiológicas de esta patología en nuestro medio, así como identificar grupos especiales de riesgo que permitan plantear estudios multicéntricos para su mejor conocimiento.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo historias clínicas recogidas durante un periodo comprendido entre mayo de 2003 y mayo de 2013.
Resultados: Se recogieron 36 historias de las cuales quedaron 30 tras aplicar criterios de inclusión/exclusión. La edad media fue de 63,9 años, En cuanto al sexo, 22 pacientes fueron hombres (73,3%) y 8 mujeres (26,7%). Los síntomas principales fueron fiebre (83,3%) y dolor abdominal (56,7%). Analíticamente destaca elevada frecuencia de leucocitosis incremento de FA, GGT y PCR y anemia. El diagnóstico principalmente fue ecográfico completado mediante TAC abdominal (56,7%). Se encontró absceso único en el 56,7%. La antibioticoterapia más frecuente fue la combinación metronidazol y cefalosporinas. Un 46,7% recibieron drenaje externo con catéter percutáneo.
Discusión: Los abscesos hepáticos son una patología poco frecuente, de baja incidencia, cuya mortalidad es elevada, de diagnóstico frecuentemente tardío y predominantemente en pacientes de edad avanzada, como hemos hallado en nuestro medio. Se divide en dos grupos; amebiano y piógeno, siendo su incidencia anual de 11 casos/1.000.000 de habitantes y año.
Conclusiones: El AH es una patología que en nuestro medio afecta a pacientes de edad avanzada, de preferencia en varones, cuya sintomatología principal es fiebre y el dolor abdominal. Su diagnóstico es fácil gracias a las técnicas radiológicas actuales. Presenta un buen pronóstico. Se hacen necesarios estudios multicéntricos para conocer mejor esta patología en grupos especiales.
