A-189. - IMPACTO CLÍNICO DE LA PRESENCIA DE BACTERIEMIA EN LAS INFECCIONES URINARIAS EN PACIENTES PORTADORES DE SONDA VESICAL
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
Objetivos: Conocer el impacto clínico de la presencia de bacteriemia en los pacientes que ingresan en un Servicio de Medicina Interna por infección urinaria portadores de sonda vesical.
Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes portadores de sonda vesical que ingresaron en el Servicio de Medicina Interna de nuestro hospital, entre enero de 2009 y diciembre de 2012 con diagnóstico principal al alta de Infección Urinaria. Se incluyeron solamente los casos con aislamiento microbiológico en muestras de orina. Se analizaron las características clínico-epidemiológicas (edad, sexo, comorbilidad cuantificada mediante el índice de McCabe y Jackson, institucionalización, ingreso previo, uso previo de antibióticos, infecciones de orina de repetición) y la mortalidad intrahospitalaria en función del resultado de hemocultivo (HC) extraído en Urgencias. Se utilizó el programa estadístico SPSS 18:00.
Resultados: De un total de 107 pacientes se extrajeron hemocultivos al ingreso en 53. La edad media de los pacientes fue 82 años y el 21% fueron varones. En 23 casos (43,4%) se aisló un microorganismo en sangre. Los casos con bacteriemia presentaron una mayor gravedad al ingreso (APACHE II de 17 ± 5,2 vs 13,93 ± 4,8; p = 0,029) y mayor mortalidad (17,3% vs 0%; p = 0,018). No se encontraron diferencias respecto a la existencia de bacteriemia en ninguna de las siguientes variables: edad media (81,43 ± 9 vs 82,57 ± 5,67; p = 0,581), sexo varón (87% vs 73,3%; p = 0,225), índice de McCabe ≥ 2 (87% vs 83%; p = 0,715), demencia (34,7% vs 33,3%; p = 0,912), diabetes (30,4% vs 30%; p = 0,973), institucionalización (26% vs 16,6%; p = 0,402), ingreso previo (56,5% vs 76,6%; p = 0,119), uso previo de antibióticos (78,2% vs 80%; p = 0,877), infecciones urinarias de repetición (60,8% vs 56,6%; p = 0,758).
Conclusiones: La presencia de bacteriemia en pacientes portadores de sonda vesical que ingresan en el hospital por infección urinaria se asoció a cuadros más graves y a mayor mortalidad intrahospitalaria.
