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42º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Santiago de Compostela
Santiago de Compostela, 24 - 26 noviembre 2021
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40. COVID-19
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405 - PRONÓSTICO DE PACIENTES INGRESADOS POR COVID-19 CON ANTIAGREGACIÓN PREVIA PARA PREVENCIÓN SECUNDARIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES

F. de Windt1, M. Rici1, J.J. Mancebo Sevilla1, P. Téllez de Grado2, E. Lorenzo Hernández1 y R. Gómez Huelga1

1Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. 2Universidad de Málaga. Málaga.

Objetivos: Valorar el pronóstico de pacientes antiagregados ingresados por COVID-19 en cuanto a necesidad de ventilación mecánica no invasiva (VMNI), ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI) y mortalidad. Describir la frecuencia de eventos trombóticos en pacientes antiagregados durante el ingreso hospitalario por COVID-19.

Métodos: En esta serie identificamos entre los meses de marzo y mayo del 2020 de forma retrospectiva a 45 pacientes con uso previo de antiagregantes, frente a un grupo de pacientes no antiagregados pareados por edad y sexo. Se compararon los outcomes primarios y secundarios de los dos grupos.

Resultados: No se encontró relación estadísticamente significativa entre un uso crónico de antiagregantes y un peor pronóstico: exitus (p = 1), necesidad de VMNI (p = 1) e ingreso en UCI (p = 0,616). Tampoco hubo diferencias en los eventos trombóticos como enfermedad tromboembólica venosa (p = 0,603).

Discusión: En pacientes con anti-agregación para la prevención cardiovascular secundaria existe una alta probabilidad de disfunción endotelial de fondo. Partiendo de esta base y del hecho de que el virus SARS-CoV-2 también puede inducir daño endotelial con consecuencias inflamatorias y/o protrombóticas se ha postulado que esta población de pacientes con COVID-19 puede tener un peor pronóstico. En algunas publicaciones previas se llegaron a confirmar esta hipótesis. En nuestra serie no hemos podido confirmar estos hallazgos probablemente debido a que este grupo de paciente terminó recibiendo un tratamiento más intensivo desde el punto de vista de profilaxis trombótica en planta de hospitalización y en la UCI si procedía.

Conclusiones: No encontramos relación entre uso previo de antiagregantes y peor pronóstico de la COVID-19.

Bibliografía

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