405 - PRONÓSTICO DE PACIENTES INGRESADOS POR COVID-19 CON ANTIAGREGACIÓN PREVIA PARA PREVENCIÓN SECUNDARIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES
1Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. 2Universidad de Málaga. Málaga.
Objetivos: Valorar el pronóstico de pacientes antiagregados ingresados por COVID-19 en cuanto a necesidad de ventilación mecánica no invasiva (VMNI), ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI) y mortalidad. Describir la frecuencia de eventos trombóticos en pacientes antiagregados durante el ingreso hospitalario por COVID-19.
Métodos: En esta serie identificamos entre los meses de marzo y mayo del 2020 de forma retrospectiva a 45 pacientes con uso previo de antiagregantes, frente a un grupo de pacientes no antiagregados pareados por edad y sexo. Se compararon los outcomes primarios y secundarios de los dos grupos.
Resultados: No se encontró relación estadísticamente significativa entre un uso crónico de antiagregantes y un peor pronóstico: exitus (p = 1), necesidad de VMNI (p = 1) e ingreso en UCI (p = 0,616). Tampoco hubo diferencias en los eventos trombóticos como enfermedad tromboembólica venosa (p = 0,603).
Discusión: En pacientes con anti-agregación para la prevención cardiovascular secundaria existe una alta probabilidad de disfunción endotelial de fondo. Partiendo de esta base y del hecho de que el virus SARS-CoV-2 también puede inducir daño endotelial con consecuencias inflamatorias y/o protrombóticas se ha postulado que esta población de pacientes con COVID-19 puede tener un peor pronóstico. En algunas publicaciones previas se llegaron a confirmar esta hipótesis. En nuestra serie no hemos podido confirmar estos hallazgos probablemente debido a que este grupo de paciente terminó recibiendo un tratamiento más intensivo desde el punto de vista de profilaxis trombótica en planta de hospitalización y en la UCI si procedía.
Conclusiones: No encontramos relación entre uso previo de antiagregantes y peor pronóstico de la COVID-19.
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