410 - DIFERENCIAS ENTRE PRIMERA Y SEGUNDA OLEADA DE INFECCIÓN POR COVID-19 EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL. ¿HA CAMBIADO ALGO?

S. González Sosa¹, A. Hernández Concepción², J.M. García Vallejo¹, E. Sáez Martínez¹, C.Y. Ramírez Blanco¹, I. Ramos Gómez¹, I.G. Marrero Medina¹ y A. Conde Martel<sup>1

1</sup>Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. ²Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria.

Objetivos: Describir las características de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en el año 2020, y evaluar las diferencias existentes entre el primer y el segundo período de hospitalización.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes diagnosticados de infección por COVID-19 entre marzo y diciembre de 2020 en un hospital de tercer nivel (Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín). Se recogieron las características demográficas, clínicas y analíticas, las complicaciones, los tratamientos y la mortalidad intrahospitalaria, analizándose las diferencias entre marzo-abril (primera ola) y agosto-diciembre (segunda ola).

Resultados: De 483 pacientes, 141 (29,2%) ingresaron entre marzo-abril mientras que 342 (70,8%) fueron hospitalizados entre agosto-diciembre. Del total, 286 (59,2%) eran varones y la mediana de edad de 65 (RIC 54 - 76), sin existir diferencias entre ambos períodos. En la segunda ola presentaron significativamente mayor frecuencia de comorbilidades como hipertensión (p = 0,049), diabetes (p = 0,046), obesidad (p = 0,004) y enfermedad renal crónica (p = 0,047). El empleo de corticoterapia sistémica (60,4% vs. 22,4%; p < 0,001), betalactámicos (67,3% vs. 44,3%; p < 0,001) y remdesivir (19,4% vs. 0%; p < 0,001) fue significativamente mayor en la segunda oleada frente a una disminución significativa en el uso de azitromicina (44,3 vs. 6,4%; p < 0,001). No hubo diferencias significativas en cuanto al número y tipo de complicaciones, el porcentaje de ingresos en UMI y la gravedad evaluada mediante quickSOFA. En términos de mortalidad, no hubo diferencias significativas, aunque hubo una tendencia a ser inferior en el último período (12,1% vs. 8,8%; p = 0,268).

Discusión: La experiencia adquirida en la primera oleada y los resultados de ensayos clínicos se refleja en una evolución en nuestra forma de abordar terapéuticamente al paciente con infección por COVID-19. Sin embargo, la frecuencia de desarrollo de complicaciones y de ingreso en UMI fue muy similar entre ambas olas epidémicas. Aunque la mortalidad tendió a ser más baja, la diferencia no alcanzó la significación estadística. La presencia de pacientes más comórbidos (factor predictor de mortalidad ampliamente descrito en la literatura) y la acción de otros múltiples factores podrían justificar esta falta de mejoras en los resultados.

Conclusiones: Al comparar ambas olas epidémicas, en el segundo período se observó mayor prevalencia de comorbilidades, sin diferencias en el desarrollo de complicaciones. Difirió el tratamiento utilizado con una tendencia no significativa a una menor mortalidad.

Bibliografía

1. Casas-Rojo JM, Antón-Santos JM, Millán-Núñez-Cortés J, Lumbreras-Bermejo C, Ramos-Rincón JM, Roy-Vallejo E, et al; SEMI-COVID-19 Network. Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: Results from the SEMI-COVID-19 Registry. Rev Clin Esp (Barc). 2020;220(8):480-94.