490 - CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS A LA PRESENCIA DE NEUMONÍA EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS-COV-2 Y TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
1Universidad Complutense de Madrid. Madrid. 2Hospital Clínico de San Carlos. Madrid.
Objetivos: Analizar las características de los pacientes con infección por SARS-CoV-2 y TEP, distinguiendo a los que presentan neumonía asociada de los que no.
Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 35 pacientes con infección por COVID-19 a los que se les realizó un angio-TC de arterias pulmonares por sospecha clínica de TEP en los que se confirmó el diagnóstico. Se recogieron características de los pacientes (edad, sexo, peso, factores de riesgo), variables clínicas y analíticas, datos radiológicos y del ingreso para su caracterización.
Resultados: Un 74,3% de los pacientes tienen neumonía al diagnóstico. En los pacientes sin neumonía son más frecuentes los TEP centrales (55,6%) y en el grupo con neumonía los periféricos (65,4%). Entre los factores de riesgo, la inmovilidad es más frecuente entre los que presentan neumonía (88,5% vs. 55,6%; p = 0,033). La ferritina es superior en el grupo con neumonía (583,6 (474,4) vs. 182,9 (129,6); p = 0,029), así como la LDH (746,4 (321,1) vs. 540,6 (140,6); p = 0,043). Los requerimientos de oxígeno son mayores en el subgrupo con neumonía (34,6% precisa medidas más invasivas que gafas nasales, vs. 0% en el grupo con TEP sin neumonía; p = 0,041). Solo hubo una defunción, en un paciente con neumonía.
Conclusiones: Un 74,3% de los pacientes con TEP incluidos en el estudio presentaba neumonía a su diagnóstico. La localización del TEP en pacientes sin neumonía es predominantemente central, a diferencia de la localización periférica mayoritaria en pacientes con neumonía concomitante. La presencia de neumonía incrementa los requerimientos de oxigenoterapia. El pronóstico viene determinado por la severidad de la COVID-19 con independencia de la presencia de TEP.
