1195 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANALÍTICAS DE LA POBLACIÓN VACUNADA DE SARS-CoV-2 Y DIAGNOSTICADA DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. ANÁLISIS DESCRIPTIVO SEMESTRAL
Hospital General Universitario Santa Lucía. Cartagena. Murcia.
Objetivos: Conocer las características clínicas y analíticas de los pacientes vacunados de SARS-CoV-2 y diagnosticados de tromboembolismo pulmonar (TEP) en el servicio de medicina interna en nuestro centro en el primer semestre de 2021.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye los pacientes vacunados de SARS-CoV-2 y diagnosticados de enfermedad tromboembólica (ETV) entre enero y junio de 2021. Previamente se excluyeron aquellos diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) u otras trombosis. Se analizaron: edad, género, disnea, dolor torácico, síncope, hemoptisis, frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), tensión arterial sistólica (TAS), saturación de oxígeno (SatO2), presión arterial de oxígeno en sangre (PO2), dímero D, PCR y ferritina. Previa aprobación por el comité ético de nuestro hospital.
Resultados: De los 101 pacientes 19 fueron excluidos quedando 82; 36 tuvieron TEP (43,9%) y 23 (63,9%) de esos 36 se vacunaron de SARS-CoV-2, guardando 8 de ellos (34,8%) relación entre la vacunación y el episodio de TEP, mientras que 13 (65,2%) no la guardaban. Dentro de la población vacunación/TEP, encontramos 6 mujeres (75%) y 2 hombres (25%), con una edad media de 73,13 ± 9,9, mientras que en la población que no guardaba relación vacunación/TEP teníamos 6 mujeres (40%) y 9 hombres (60%) con una edad media de 75,4 ± 11,3. Entre la sintomatología en la población vacunación/TEP la disnea fue lo más frecuente con 6 pacientes (75%), seguido de dolor torácico con 2 (25%), síncope con 1 (12,5%) y hemoptisis con 0 (0%); en la población sin relación vacunación/TEP la disnea fue lo más frecuente con 12 pacientes (80%), el dolor torácico estuvo presente en 4 pacientes (20,7%), mientras que no hubo pacientes con síncope y hemoptisis. El resto de hallazgos obtenidos fueron (media ± SD): en población vacunación/TEP: FC 85,86 ± 10, FR 16,5 ± 0,7, TAS 138,7 ± 23,9, SatO2 97,28 ± 3, PO2 79,7 ± 13, dímero D 13761,3 ± 13056,3; PCR 7,38 ± 7,9 y ferritina 167,5 ± 81,47; en población no relación vacunación/TEP: FC 93,67 ± 21, FR 23 ± 26,7, TAS 123 ± 26,7, SatO2 91,5 ± 11,6, PO2 80,46 ± 47,11, dímero D 10.916,4 ± 16.557,2; PCR 4,57 ± 5,6 y ferritina 344,67 ± 402.
Discusión: Las vacunas contra el SARS-CoV-2 parecen guardar relación con ETV; el TEP es la presentación clínica más grave de dicha enfermedad. Como ocurre en nuestro estudio, la taquicardia, la taquipnea e hipoxemia son hallazgos frecuentes en este tipo de paciente. Entre los síntomas más frecuentes destacan: disnea, dolor torácico, hemoptisis y síncope, en dicho orden.
Conclusiones: Aunque según los datos no se evidencia una clara diferencia entre ambos tipos de paciente, la presencia de una “n” tan pequeña no nos permite concluirlo.
Bibliografía
- Grupo de trabajo para el diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda de la sociedad europea de cardiología. Guía ESC 2019 para el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda. 2020;73:497.
