440 - PERFIL CLÍNICO, ANALÍTICO Y RADIOLÓGICO DE PACIENTES INGRESADOS POR INFECCIÓN POR SARS-CoV-2 EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DE UN HOSPITAL COMARCAL
Hospital Comarcal de la Axarquía. Vélez-Málaga. Málaga.
Objetivos: Realizar un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ingresados por infección por SARS-CoV-2 en el servicio de Medicina Interna.
Métodos: Análisis descriptivo transversal de los pacientes ingresados entre marzo de 2020 y marzo de 2021. Se han revisado los informes de alta y exitus, analizando la forma de presentación clínica, analítica y radiológica. Se ha realizado un estudio descriptivo mediante el cálculo de sus frecuencias.
Resultados: Hubo un total de 150 pacientes ingresados, siendo hombres el 59,3%. La media de edad fue de 69,2 ± 16,7 años. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron fiebre (74%), disnea (70%), tos (69,3%) y astenia (60%). Seguidamente, encontramos artromialgias (38,7%), diarrea (30,7%), mucosidad (16,7%), anosmia (15,3%) y disgeusia (14%), y, por último, vómitos (12,7%) y náuseas (10,7%). Del total de ingresados, el 67,2% presentaba más de alguno de estos síntomas, mientras que el 60,7% tenía 3 o más. La media de días desde el inicio de los síntomas era de 7,2 ± 4 días. A la exploración, los datos más destacados fueron la taquipnea (59%), con una frecuencia respiratoria media de 22 ± 8 respiraciones por minuto, y saturación de oxígeno basal de 93,1 ± 4,7%. El 27% presentaba taquicardia, siendo la media de 86 ± 20 latidos por minuto. La temperatura al ingreso fue de 36,9 ± 1 oC, la tensión arterial sistólica 127 ± 23 mmHg y la diastólica 71 ± 13 mmHg. Los parámetros analíticos se muestran en la tabla. Respecto a las pruebas de imagen, al total de los pacientes se les realizó una radiografía de tórax, resultando normal el 9,3% de los casos. En el 22,7% se apreció infiltrado intersticial, en el 55,3% infiltrados bilaterales y unilaterales en el 12,7%. En el 6% de los pacientes se llevó a cabo una tomografía computarizada de tórax, objetivándose en todas ellas infiltrado intersticial bilateral. Se practicó una ecocardiografía a 4 pacientes, 3 resultaron normales y 1 presentó alteraciones de la contractilidad. En cuanto a los test diagnósticos empleados, el 72,7% fueron PCR en exudado nasofaríngeo, el 26,7% test de antígenos y solo en un caso PCR en exudado bronquial.
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Hemoglobina |
13,4 ± 3 g/dL |
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Leucocitos |
9,365 ± 13,4 × 109/L |
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Linfocitos |
1,031 ± 0,532 × 109/L |
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Plaquetas |
228 ± 110 × 109/L |
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Albúmina |
3,06 ± 0,5 g/dL |
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LDH |
362 ± 182 UI/L |
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Dímero- D |
2,02 ± 4,29 μg/dL |
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ALT |
43,85 ± 45 IU/L |
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Creatinina |
1,08 ± 0,6 mg/dL |
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FG |
68,1 ± 23,8 mL/min |
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Ferritina |
794 ± 921 ng/mL |
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Procalcitonina |
1,37 ± 5,43 ng/mL |
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Proteína C reactiva |
119,5 ± 87 mg/L |
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Troponinas |
144,5 ± 912 ng/mL |
Conclusiones: Los síntomas más habituales fueron fiebre, disnea, tos y astenia con una media de 7 días desde el inicio de los mismos. Más de la mitad de los pacientes presentaba taquipnea y baja saturación de oxígeno basal. Analíticamente, destacaba elevación de LDH, ferritina, dímero D, proteína C reactiva y troponinas. El patrón radiológico más frecuente fue infiltrado bilateral. La mayoría de los casos se detectaron mediante PCR en exudado nasofaríngeo.
