620 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONOSTICAS DIFERENCIALES ENTRE PACIENTES CON COVID-19 Y DÍMERO D DE 5.000 A 10.000 μG/L Y MAYOR DE 10.000 μG/L EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL EN LA PRIMERA OLA DE LA PANDEMIA EN ESPAÑA
Hospital San Pedro. Logroño.
Objetivos: Analizar el valor pronóstico del nivel de dímero D (DD) muy elevado, estratificado en 2 niveles, en la COVID-19.
Métodos: Estudio comparativo retrospectivo. Se incluyeron los pacientes ingresados por COVID-19 en un hospital de 2º nivel durante la primera ola de la pandemia en España (del 15/03/2020 al 30/04/2020) y que tenían al menos 1 determinación de DD de más de 10.000 μg/L (grupo DD > 10.000) y los que tenían al menos una determinación entre 5.000 y 10.000 y ninguna superior a 10.000 μg/L (grupo DD 5.000-10.000). Comparamos las características epidemiológicas, clínicas, pronósticas y evolutivas entre ambos grupos. Este estudio ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación de nuestro hospital.
Resultados: Se analizaron 34 pacientes con DD > 10.000 y 28 pacientes con DD 5.000-10.000. La comparación entre ambos grupos para las características generales se muestra en la tabla 1. En la tabla 2 se muestran las variables evolutivas de ambos grupos de estudio.
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Tabla 1 |
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Grupo 1: DD 5.000-1.000 (n: 28) |
Grupo 2: DD > 10.000 (n: 34) |
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Edad |
71,64 |
74,26 |
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Mujer% |
35,71% |
29,41% |
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ERC% |
42,85% |
70% |
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HTA% |
67,85% |
64,7% |
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Diabetes% |
17,85% |
29,41% |
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Linfocitos × 1.000/μL (media) |
921,42 |
930,58 |
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PCR mg/L (media) |
117,03 |
135,23 |
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DD ug/L (media) |
7.232,14 |
27.241 |
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IL 6 pg/mL (media) |
48,7 |
125,66 |
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Ferritina ng/mL |
1380 |
998,59 |
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LDH U/L |
374,82 |
477,36 |
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Tabla 2 |
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DD 5.000-1.000 (n: 28) |
> 10.000 (n: 34) |
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Ingreso UMI |
28,57% |
11,76% |
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Estancia media (días) |
20,8 |
18 |
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Mortalidad a 28 días, % |
17,85% |
29,41% |
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Mortalidad a 6 meses, % |
32,29% |
32,35% |
Conclusiones: Los pacientes con valores de DD > 10.000 tenían mayor edad y más prevalencia de diabetes y ERC. Los parámetros analíticos de inflamación y pronóstico estaban más elevados en el grupo de DD > 10.000, excepto la ferritina. Los pacientes con DD más bajo fueron admitidos en mayor porcentaje en la UMI, probablemente por su menor edad y comorbilidad, según las condiciones restrictivas que se establecieron en la primera ola de la pandemia. La mortalidad a corto plazo fue mayor en los pacientes con DD más alto, sin que se pueda establecer que la diferencia en estos 2 niveles de DD sea un factor pronóstico independiente.
