V-187 - TRATAMIENTO DE ANGIODISPLASIAS INTESTINALES CON OCTREOTIDE. A PROPÓSITO DE UNA SERIE DE CASOS
Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario Insular-materno Infantil. Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
Objetivos: Describir la experiencia en el tratamiento de angiodisplasias intestinales con octreotide en un hospital de tercer nivel.
Material y métodos: Se describe serie de 4 pacientes con angiodisplasias intestinales y sangrados recurrentes tratados con octreotide en nuestro hospital entre 2016 y 2019.
Resultados: Se presenta una serie de 4 pacientes tratados con octreotide por presentar angiodisplasias intestinales y sangrados recurrentes, con anemia grave, por lo que precisaron múltiples ingresos hospitalarios y tratamiento con hierro intravenoso, además de transfusión de hemoderivados. Como antecedentes de interés: dos pacientes precisan tratamiento con anticoagulantes orales por fibrilación auricular y recambios valvulares mecánicos respectivamente, uno presenta trombopenia crónica tras esplenectomía traumática y otro padece la enfermedad de Rendu Osler Weber con epistaxis recurrentes, telangiectasias cutáneas y afectación de órganos internos. Tras inicio de tratamiento con octreotide (2 de ellos con la forma de liberación prolongada), con un tiempo medio de seguimiento de 19,75 meses desde el inicio del mismo, se apreció mejoría clínica y de la calidad de vida de estos pacientes, con estabilización de las cifras de hemoglobina y reducción de las necesidades de terapia con hierro intravenoso y transfusión de hemoderivados, presentándose un único episodio de recidiva del sangrado con anemia severa a los 11 meses desde el inicio del tratamiento (favorecido por anticoagulación oral y trombopenia).
Discusión: Las angiodisplasias intestinales son una causa frecuente de sangrado y anemia crónica en nuestro medio, con el consiguiente deterioro en la calidad de vida de los pacientes que las padecen, además del coste económico que acarrea su tratamiento (ingresos hospitalarios, transfusión de hemoderivados, estudios endoscópicos, etc.). En este sentido, varios estudios han demostrado que el tratamiento con octreotide es eficaz y costo-efectivo en la reducción de eventos.
Conclusiones: El tratamiento de las angiodisplasias intestinales con octreotide ha demostrado ser eficaz y costo-efectivo, reportando mejoría en la calidad de vida de los pacientes.
Bibliografía
- Klímová K, Padilla Suárez C, Giménez Manzorro Á, et al. Octreótido de acción prolongada (LAR) en el tratamiento de hemorragia digestiva por lesiones vasculares: estudio de coste-eficiencia. Revista Esp Enf Dig. 2015;107:79-88.
