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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27 - 29 noviembre 2019
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50. Varios (V)
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V-085 - OMALIZUMAB COMO TRATAMIENTO DE LA URTICARIA IDIOPÁTICA CRÓNICA. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

C. Delgado Verges1, E. Fonseca Aizpuru1, M. Díez Fernández1, B. Fernández González2, E. Rodríguez Díaz3, S. Santos Seoane1, R. Fernández-Madera1 y M. Taboada Martínez1

1Medicina Interna, 2Farmacia, 3Dermatología. Hospital de Cabueñes. Gijón (Asturias).

Objetivos: Estudio de las características clínicas, evolución y respuesta a tratamiento con omalizumab en pacientes con diagnóstico de urticaria crónica espontánea (UCE).

Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes con UCE tratados con omalizumab entre 2015 y 2019 en el Hospital de Cabueñes. Las condiciones para la administración del fármaco fueron las indicadas en ficha técnica. Los casos de obtuvieron a través del Servicio de Farmacia. Se registraron la edad, sexo, comorbilidad, tratamientos previos, escala UAS7 (Urticaria Activity Score), omalizumab: dosis, duración, eficacia y modificaciones en el tratamiento.

Resultados: Se registraron 13 pacientes, 12 (92,3%) mujeres, 1 (7,7%) hombres, edad media 49,8 ± 14 (31-83) años. Como comorbilidad destacar: alergia alimentaria 4 (30,8%), angioedema 3 (23,1%), dermografismo 4 (30,8%), hipersensibilidad a AINEs 2 (15,4%). Los pacientes recibieron previamente una media de 1,69 ± 0,8 (0-3) fármacos: antihistamínicos (bilastina, levocetirizina, ebastina), corticoides, ciclosporina y tacrolimus tópico. La dosis inicial de omalizumab fue 300 mg cada 4 semanas, con una duración media del tratamiento de 17,5 ± 7,2 (6-28) meses. La UAS7 media fue: 26,8 al inicio del tratamiento; 5,2 a los 3 meses; 2,33 a los 6 meses y 5,45 al año. Se describe eficacia completa en 11 (84,6%) y parcial en 2 (15,4%). Se suspende por remisión en 2 (15,4%), se disminuye la dosis o la frecuencia de administración en 5 (38,4%) y en el resto se mantiene dosis. Se produjeron reacciones adversas leves en 3 (23,1%).

Discusión: Nuestros resultados son similares a los de la literatura médica PubMed. Omalizumab es eficaz en pacientes con UCE refractaria a antihistamínicos H1. Se describe una reducción significativa de la puntuación UAS7 y una mejoría en la calidad de vida con omalizumab. Otro estudio añade que es posible reducir los tratamientos previos, incluidos corticoides.

Conclusiones: Omalizumab es una alternativa eficaz en el tratamiento de la UCE refractaria a antihistamínicos.

Bibliografía

  1. Chicharro P, et al. Omalizumab in the treatment of chronic inducible urticaria. Actas dermosifilogr. 2017;108(5):423-31.
  2. Tonacci A, et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic urticaria: systematic review of the literature. Pharmacotherapy. 2017.;37(4):464-80.
  3. Bulur I, et al. The efficacy and safety of omalizumab in refractory chronic spontaneous urticaria: real-life experience in Turkey. Acta Dermatovenerologica. 2018;27:121-6.
  4. Eghrari-Sabet J, et al. Real-world use of omalizumab in patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria in the United States. Allergy and Asthma Proceedings. 2018(39).

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