V-080 - RELACIÓN DEL METABOLISMO DEL HIERRO CON LA APARICIÓN DE NEOPLASIAS EN EL PACIENTE ALCOHÓLICO
Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. San Cristóbal de la Laguna (Tenerife).
Objetivos: Evaluar si la presencia de hiperferritinemia, frecuente en el alcohólico, se relaciona con el incremento de la incidencia de cáncer a corto-medio plazo en estos pacientes.
Material y métodos: Se incluyeron 89 pacientes, bebedores de > 180 gramos/día durante más de 25 años, que ingresaban por complicaciones derivadas del consumo crónico de alcohol y que fueron seguidos durante un máximo de 24 meses.
Resultados: 17 pacientes desarrollaron neoplasias durante los 24 meses de seguimiento. Los pacientes con cáncer eran significativamente mayores (T = 2,88; p = 0,005) y el índice transferrina/ferritina fue significativamente más bajo en pacientes con neoplasia (Z = 2,00; p = 0,045). Al año de seguimiento, 12 pacientes habían desarrollado una neoplasia. El desarrollo de neoplasia al año se asoció con un índice transferrina/ferritina más bajo (LR = 3,49; p = 0,06, Breslow = 4,10; p = 0,043). A los 18 meses de seguimiento, 14 pacientes desarrollaron cáncer y estos tenían niveles más bajos de transferrina (T = 2,03; p = 0,047), más altos de ferritina (Z = 2,06; p = 0,039) y más bajos del índice transferrina/ferritina (Z = 2,43; p = 0,015). Los niveles de ferritina por encima de la mediana se relacionaron con la aparición del cáncer durante el seguimiento (LR = 6,78; p = 0,009, Breslow = 4,70; p = 0,030), al igual que el índice transferrina/ferritina (valores por debajo de la mediana, LR = 4,09; p = 0,043, Breslow = 3,96; p = 0,047). En el análisis multivariante, la ferritina (por encima de la mediana) y la edad, por ese orden, fueron los únicos parámetros relacionados de forma significativa con la aparición de neoplasias (OR 5,95; IC95% 1,57-22,2).
Discusión: Si bien los hallazgos de este estudio deben interpretarse con cautela, estos resultados apoyan la teoría de que la ferritina tenga implicaciones en la carcinogénesis, particularmente en el paciente alcohólico.
Conclusiones: Los valores de ferritina más altos se relacionan con la aparición de cáncer a corto-medio plazo en pacientes alcohólicos.
Bibliografía
- Alkhateeb AA, Connor JR. The significance of ferritin in cancer: anti-oxidation, inflammation and tumorigenesis. Biochim Biophys Acta. 2013;1836(2):245-54.
