V-150 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y SEROLÓGICAS DE LA INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19 EN ADULTOS
1Medicina Interna, 2Microbiología, 3MFyC. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid.
Objetivos: Analizar las características clínicas y analíticas de los pacientes diagnosticados de infección por parvovirus B19 por serología con IgM positivo.
Material y métodos: Estudio descriptivo y observacional de pacientes con IgM positivo para parvovirus B19 solicitada por el Servicio de Medicina Interna entre 2017 y 2019. Variables demográficas, clínica a la determinación, valores de hemoglobina al diagnóstico y a los tres meses si hemoglobina < 12 g/dl, datos serológicos y controles serológicos posteriores.
Resultados: Presentamos el caso de 20 pacientes, con una edad media de 50 años y discreto predominio de varones (55%). Clínicamente predominó la febrícula > 35 oC o fiebre (15 pacientes) y las artralgias o artritis (10 pacientes). 3 tuvieron anemia de 8,6, 9,3 y 7,8 mg/dl y dos de ellos recuperaron en el control analítico a tres meses a 8,9 y 11,5 g/dl. En todos los casos se llegó al diagnóstico mediante la detección de anticuerpos IgM frente a parvovirus B19, de manera aislada en 7 pacientes y concomitantemente con la IgG en los otros 13. Solo se realizó serología de control al mes en 4 pacientes detectándose en todos ellos positividad para IgM e IgG.
Discusión: El parvovirus B19 tiene manifestaciones clínicas diferentes según las características del enfermo al que infecta. Destacan el eritema infeccioso, generalmente en los niños; las artralgias, más frecuentes en los adultos y las crisis aplásicas transitorias. La afectación de adultos inmunocompetentes es más rara y su diagnóstico más dificultoso. Por ello, el contexto febril, la afectación poliarticular, la disminución de una o varias de las series deben hacer sospechar una infección por parvovirus B19 en el adulto sano.
Conclusiones: La fiebre y las artralgias son la clínica más frecuente en nuestra muestra. Se realizan pocos controles serológicos para determinar la evolución de la infección.
Bibliografía
- Prieto de Paula JM, Franco Hidalgo S, Eiros Bouza JM, Rojo Rello S. Infección por parvovirus B19 en adultos sanos. Rev Clín Esp. 2012;212(10):507-9.
