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42º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Santiago de Compostela
Santiago de Compostela, 24-26 noviembre 2021
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49. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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802 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y VALORES ANALÍTICOS DE LOS PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA. REGISTRO ESPAÑOL DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN MEDICINA INTERNA (REEIMI) DEL GRUPO DE TRABAJO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS (GTEI)

F. Boumhir Lendínez1, C. Bea Serrano2, A. Hernández Belmonte3, M.Á. Tejero Delgado4, A. Rodríguez Guardado5, A.E. Laffond1, O. Pérez Hernández6, A. Artero7, Í. Lechuga8, A. Salinas Botrán9, C. Ramírez Baum10, M.V. Villalba García11, J.M. Ramos Rincón12 y M. Sánchez Ledesma1

1Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia. 3Hospital Universitario del Vinalopó. Elche. Alicante. 4Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. 5Hospital Universitario de Cabueñes. Gijón. 6Hospital Universitario de Canarias. San Cristóbal de La Laguna. Santa Cruz de Tenerife. 6Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. 8Hospital Verge de la Cinta. Tortosa. 9Hospital de Denia. Denia. Alicante. 10Hospital Valle del Nalón. Langreo. 11Hospital Central Universitario Gregorio Marañón. Madrid. 12Hospital General Universitario de Alicante. Alicante.

Objetivos: El objetivo principal es analizar las características clínicas y los valores de los parámetros analíticos de los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) del Registro español de Endocarditis Infecciosa.

Métodos: Se evalúan de forma retrospectiva los datos del registro español de EI en Medicina Interna (REEIMI) desde octubre 2018 hasta junio 2021. La base de datos se trata de una plataforma online que cumple los criterios SEMI de estándares de legalidad y seguridad. Se analizan las variables clínicas y analíticas de los 365 pacientes con EI recogidos en el REEIMI.

Resultados: Se analizan los datos del REEIMI y se obtiene, que han colaborado 22 hospitales, 28 investigadores nacionales, se han incluido 365 pacientes y se han recogido 46.959 datos. De las constantes vitales destacaba que la temperatura media era 37,261 ± 1,06 presentando el 33% más de 38 ºC. La SatO2 media era 94,86 ± 3,90 siendo > 90% en el 91,7%. El 82,4% se presentaban normotensos con TAS > 100 mmHg, destacando la taquicardia del 20,4% de los pacientes siendo la frecuencia cardíaca media de 86,50 ± 19,445. El 78,9% presentaba un nivel de consciencia normal (Glasgow > 15 puntos). Al ingreso el 59% presentaba un soplo no descrito previamente, el 13,7% presentaba dolor lumbar al diagnóstico, el 83,7% no presentaba sintomatología neurológica. Entre los signos característicos de la EI el 23,5% presentaba nódulos de Osler, el 16,7% presenta hemorragias en astilla, el 17,6% presentaba lesiones de Janeway y el 3,9% presentaba fenómenos inmunológicos. El 22,7% de los pacientes presentaba fenómenos embólicos (n = 80) siendo el más frecuente a nivel cerebral (46,8%), seguido del esplénico (25,6%), el periférico (16,7%) y a nivel renal (11,7%). En relación a los parámetros analíticos destacaba que el 66,5% presentaba anemia (Hb 10.800/mm3) y el 33% presentaba trombopenia. La mayoría de los pacientes presentaba reactantes de fase aguda elevados con PCR, procalcitonina y lactato elevado en el 97,2%, el 59% y el 42,7% respectivamente. El 66% presentaba deterioro de la función renal (creatinina > 0,9) sin alteraciones iónicas asociadas. Destacaba la elevación de troponinas en el 51,4% y CK elevada en el 16,2%.

Conclusiones: La colaboración en registros ayuda a profundizar en el conocimiento de determinadas patologías como es la EI a través del REEIMI, la cual presenta una morbimortalidad considerable. Su estudio ayuda a la creación de protocolos de manejo diagnóstico/terapéutico para garantizar la actuación satisfactoria y fomentar su profilaxis para reducir su incidencia.

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