V-132 - MEDICINA INTERNA OBSTÉTRICA EN ESPAÑA
1Urgencias. Hospital de Galdakao. Galdakao (Vizcaya). 2Obstetricia y Ginecología. Complejo Hospitalario Pamplona. (Navarra). 3En representación del Grupo de Estudios Perinatales (Málaga). 4En representación del Grupo de trabajo FEMI de Asistencia Compartida e Interconsultas (Madrid).
Objetivos:Conocer datos sobre la colaboración entre internistas y obstetras para el cuidado de embarazadas con patología médica en diferentes provincias de España. Recabar información sobre la implicación de dichos profesionales en la docencia e investigación en patologías médicas durante el embarazo a nivel nacional e internacional.
Material y métodos:Encuesta realizada mediante soporte web (Surveymonkey®) y distribuida por email a 34 miembros del Grupo de Estudios Perinatales (agrupación formada por obstetras y neonatólogos de España), y 150 miembros del Grupo de trabajo FEMI de Asistencia Compartida e Interconsultas. El periodo de recogida de respuestas del primer grupo fue del 15/4/2016 al 15/5/2016, y el del segundo del 14/6/2016 al 23/6/2016.
Resultados:Recibimos respuestas de 30 obstetras (88,2%; 30/34) y 14 internistas (9,3%; 14/150) de 28 centros hospitalarios de 21 provincias españolas diferentes. El 86,4% (38/44) pertenecía a algún hospital universitario. El 86,7% (26/30) de los miembros de servicios obstétricos refería estar implicado en la docencia universitaria de patología médica en el embarazo, mientras que, de los de Medicina Interna, era el 21,4% (3/14). Así mismo, el 56,7% (17/30) de los obstetras y el 21,4% (3/14) de los internistas referían estar involucrados en proyectos de investigación en dicho ámbito. En cuanto a los protagonistas del cuidado asistencial de embarazadas con patología médica, el internista era profesional más frecuentemente involucrado (75%; 33/44), seguido del obstetra con dedicación materno-fetal (65,9%; 29/44) y otros especialistas médicos (36,4%; 16/44). El 59,1% (26/44) de los centros hospitalarios presenta consultas específicas en patología médica del embarazo (las más comunes: diabetes, enfermedades autoinmunes sistémicas, patología general), aunque no suelen ser conjuntas. Finalmente, el 88,1% no conocía ninguna sociedad local, nacional o internacional que se centre en las complicaciones médicas del embarazo, y el 57,1% (24/44) refería no conocer ninguna oportunidad en su entorno para formarse en dicho ámbito.
Discusión:La medicina interna obstétrica es una subespecialidad poco conocida (www.isomnet.org) y no reconocida en Europa. Actualmente en España, los foros clínicos y académicos entre internistas y obstetras se limitan a iniciativas locales y/o puntuales. Los datos recopilados mediante esta encuesta se asemejan a la realidad de países europeos cercanos, que dista de otros como Australia, Canadá, Estados Unidos o Nueva Zelanda (www.somanz.org; www.nasom.org). A pesar de que el internista es un especialista a menudo involucrado en el cuidado de la mujer embarazada con patología médica, los recursos de los que dispone para formarse en ese campo son escasos y no se incluyen en su programa de formación, y pocas veces participa en la docencia universitaria o investigación de dicha área temática.
Conclusiones:La participación del internista en la atención de la mujer embarazada con patología médica es alta, aunque su implicación en la docencia universitaria, investigación y formación de dicha área clínica no lo es tanto. Los datos recogidos mediante nuestra encuesta sugieren que hay lugar para una colaboración más estrecha y formal entre obstetras e internistas dedicados al cuidado de las mujeres en edad fértil.
