V-034 - COLANGIOPANCREATOGRAFÍAS RETRÓGRADAS ENDOSCÓPICAS DURANTE 9 AÑOS EN UN HOSPITAL COMARCAL
Medicina Interna. Hospital Comarcal de la Axarquía. Vélez-Málaga (Málaga).
Objetivos:Describir el perfil de paciente que precisó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el Hospital Comarcal de la Axarquía en los últimos 9 años.
Material y métodos:El estudio está basado en el total de pacientes a los que se les realizó una CPRE en el ingreso hospitalario entre los años 2007 a 2015. Se recogieron datos demográficos (edad y género), tipo de patología y diagnóstico principal, Servicio clínico solicitante, la estancia media y motivo del alta. Se trabajó con herramientas de estadística descriptiva (frecuencias, medias y porcentajes). Se analizaron los datos utilizando para el multivariante el test de ANOVA y para el bivariante, un no paramétrico, el test de U de Mann Whitney.
Resultados:Se analizaron 586 ingresos, con una edad media de 69,58 ± 15,024 años, un 52,4% correspondían a mujeres y la estancia media fue de 16 ± 12,133 días. De todos los casos, 275 (46,9%) fueron solicitados por el Servicio de Cirugía, mientras que 311 (53,1%) fueron solicitados por el Servicio de Medicina Interna. El 94,4% de los pacientes fueron dados de alta por curación/mejoría a su domicilio, mientras que un 2,9% fueron exitus durante su ingreso. En cuanto al diagnóstico principal, había 424 pacientes (72,4%) con el diagnóstico de coledocolitiais/colelitiasis y/o colangitis/obstrucción vía biliar, 75 (12,5%) con pancreatitis aguda, 32 (5,5%) con neoplasia de la vía biliar y 21 (3,6%) con neoplasia del páncreas. La evolución temporal en los años fue la siguiente: 2007-54 pacientes, 2008-61 pacientes, 2009-55 pacientes, 2010-26 pacientes, 2011-78 pacientes, 2012-92 pacientes, 2013-61 pacientes, 2014-87 pacientes y 2015-71 pacientes.
Discusión:La CPRE no sólo es útil en el diagnóstico de litiasis, tumores o estenosis de los conductos biliares sino que además se ha convertido en el procedimiento terapéutico por excelencia de la vía biliopancreática, permitiendo incluso la colocación de endoprótesis.
Conclusiones:La principal indicación de CPRE sigue siendo la patología litiásica biliar independientemente de la unidad solicitante. El número de procedimientos en la comparativa anual se mantiene estable, a pesar de ser una técnica en auge. La mortalidad de este tipo de procedimiento es muy baja (2,9%) y la inmensa mayoría de los pacientes (94,4%) se van de alta sin complicaciones. La repartición entre sexos es muy parecida sin que existan grandes diferencias. La CPRE es una prueba diagnóstico-terapéutica cada vez más utilizada en nuestros centros, por lo que vemos principal saber el perfil del paciente que estamos tratando.
