515 - MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS CON INFECCIÓN POR INFLUENZA (2016-2022)
Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.
Objetivos: La infección por influenza es un problema relevante de salud pública, cuyas tasas de mortalidad varían entre las diferentes poblaciones. Los objetivos de este estudio son evaluar la mortalidad de pacientes ingresados por influenza mayores de 80 años e identificar los principales factores de riesgo asociados.
Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo en un Hospital General de Alicante, incluyendo a todos los pacientes ingresados por infección por influenza entre enero de 2016 y diciembre de 2022. La mortalidad intrahospitalaria se expresa según la tasa de letalidad. Las variables con un p valor inferior a 0,1 en el análisis univariable se incluyeron en el análisis multivariable para identificar los factores de riesgo de mortalidad.
Resultados: Se incluyeron 554 pacientes con edad igual o superior a 80 años, de ellos fallecieron 60 (11,6%). Los aspectos demográficos, comorbilidades, complicaciones intrahospitalarias, y tratamiento de los pacientes fallecidos y no durante el ingreso se recoge en la tabla. Tras el análisis multivariado, la tasa de letalidad aumentaba con la edad (ORa 1,073, p = 0,018), presencia de demencia (ORa 2,751, p < 0,001), insuficiencia respiratoria, (ORa 3,048, p < 0,001), neumonía no debida a influenza (ORa 2,903, p = 0,008), y sepsis (ORa 3,613, p = 0,027).
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Factores de riesgo de mortalidad en pacientes ingresados por influenza mayores de 80 años |
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Edad ≥ 80 años (N = 554) |
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Variables |
Vivos |
Muertos |
p |
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n = 490 (88,4%) |
n = 64 (11,6%) |
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Demográficas |
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Sexo masculino, n (%) |
213 (43,5) |
29 (45,3) |
0,78 |
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Eda den años, mediana (IQR) |
86 (83-90) |
89 (85-93) |
0,001 |
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Estancia en días, mediana (IQR) |
6 (4-10) |
7 (3-15) |
0,89 |
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Tipo de virus influenza, n (%) |
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A |
321 (79,1) |
42 (76,4) |
0,65 |
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B |
85 (20,9) |
13 (23,6) |
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Comorbilidades, n (%) |
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Fumador |
93 (19,0) |
7 (10,3) |
0,12 |
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Hipertensión |
165 (33,7) |
14 (21,9) |
0,058 |
|
Diabetes mellitus, no complicada |
134 (27,3) |
16 (25,0) |
0,69 |
|
eGFR ≤ 60 mL/min/m2 |
174 (35,5) |
25 (39,1) |
0,58 |
|
Neoplasia |
46 (9,4) |
7 (10,9) |
0,69 |
|
Enfermedad pulmonar crónica |
160 (32,7) |
20 (31,3) |
0,82 |
|
Enfermedad cardiovascular |
54 (11,0) |
7 (10,9) |
1,00 |
|
Obesidad |
37 (7,6) |
5 (7,8) |
1,00 |
|
Enfermedad cerebrovascular |
69 (14,1) |
4 (6,3) |
0,081 |
|
Demencia |
64 (13,1) |
18 (28,1) |
0,001 |
|
Diabetes mellitus, complicada |
30 (6,1) |
5 (7,8) |
0,58 |
|
Trasplante |
66 (4,4) |
1 (1,0) |
0,12 |
|
Infección por VIH |
1 (0,2) |
0 (0,0) |
1,00 |
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Coinfecciones, n (%) |
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COVID-19 |
9 (1,8) |
1 (1,6) |
1,00 |
|
RSV |
2 (0,4) |
0 (0,0) |
1,00 |
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Complicaciones, n (%) |
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|
Insuficiencia respiratoria |
141 (28,8) |
35 (54,7) |
< 0,001 |
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Insuficiencia cardíaca |
173 (35,3) |
31 (48,4) |
0,041 |
|
Fibrilación auricular |
161 (32,9) |
25 (39,1) |
0,32 |
|
Neumonía por influenza |
78 (15,9) |
17 (26,6) |
0,034 |
|
Fracaso renal agudo |
74 (15,1) |
19 (29,7) |
0,003 |
|
Neumonía por no debida a influenza |
41 (8,4) |
15 (23,4) |
0,001 |
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Sepsis |
9 (1,8) |
8 (12,5) |
< 0,001 |
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Ingreso en UCI |
0 (0,0) |
1 (1,6) |
0,12 |
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Tratamiento, n (%) |
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Oseltamivir |
419 (85,5) |
48 (75,0) |
0,030 |
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Duración tratamiento, días, mediana (IQR) |
2 (4-5,5) |
2 (0,3-5) |
0,001 |
Conclusiones: La mortalidad es relevante en mayores de 80 años. La insuficiencia respiratoria es el principal factor en mayores de 80 años; además presentaban una mayor mortalidad si presentan demencia y neumonía no producida por influenza.
