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45º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Las Palmas
Las Palmas, 24 - 26 octubre 2024
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46. ENFERMEDADES INFECCIOSAS (I) Y VIH (VIH)
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687 - MIOCARDIOPATÍA EN LA ENFERMEDAD DE CHAGAS, ARRITMIAS Y SU MANEJO: REVISIÓN SISTEMÁTICA

Juan Miguel Manrique Pérez y Sandra Rodríguez Rodríguez

Hospital de Jarrio, Coaña, España.

Objetivos: La enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi, puede provocar diversas complicaciones, siendo la cardiopatía, especialmente las arritmias cardíacas, la más frecuente y principal causa de muerte súbita. El objetivo es realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre la cardiopatía en la enfermedad de Chagas, enfocada en las arritmias, su diagnóstico y manejo terapéutico.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados en los últimos 5 años. Se examinaron bases de datos como PubMed, Scopus y Embase, y se consideraron estudios publicados en revistas científicas reconocidas como la Revista Española de Cardiología y The Lancet además de otros de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Se analizaron pacientes seropositivos para Chagas que hubieran experimentado eventos cardíacos relacionados con arritmias y su tratamiento recibido. Se recopilaron diversas variables epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas para su análisis.

Resultados: Los registros encontrados en las bases de datos sumaron 3.591 en total. De estos, se analizaron y se incluyeron 38 tras seleccionar los más recientes en los últimos 5 años, priorizando revisiones, artículos de texto libre y eliminando duplicados y aquellos no relevantes, lo que resultó en una población total de 8.347 pacientes (tabla).

Conclusiones: La coexistencia de dos o más alteraciones electrocardiográficas en pacientes con serología positiva para Chagas está asociada a mayor mortalidad, siendo la taquicardia ventricular, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida y la sintomatología los principales indicadores de inicio de tratamiento farmacológico y no farmacológico. Por tanto, el tratamiento de la enfermedad de Chagas debe ser integral, abordando tanto la arritmia como la infección parasitaria, siendo esencial contar con una evaluación médica completa y un seguimiento adecuado para obtener los mejores resultados terapéuticos.

Bibliografía

1. Pérez-Molina JA, Crespillo-Andújar C, Bosch-Nicolau P, Molina I. Trypanocidal treatment of Chagas disease. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2020;38(9):514-23. DOI: 10.1016/j.eimc.2020.04.011.

2. Mol R, Rosado P, Camargo G, Mendes F, Brito A, Sousa A. New imaging parameters to predict sudden cardiac death in Chagas disease. Trop Med Infect Dis. 2020;5(2):1-12.

3. Turin Moreira H. Avanços terapêuticos para as arritmias ventriculares na doença de Chagas: o que há de novo para prática clínica. J Am Coll Cardiol. 2022;1(17):61-2.

4. Stein C, Migliavaca C, Colpani V, Da Rosa Om Sganzaerla D, Giordani N, et al. Amiodarone for arrhythmia in patients with Chagas Disease. PLoS Negl Trop Dis. 2019;12(8):e0006678.

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