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45º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Las Palmas
Las Palmas, 24 - 26 octubre 2024
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46. ENFERMEDADES INFECCIOSAS (I) Y VIH (VIH)
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637 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE MORTALIDAD POR INFECCIONES DE SNC EN HOSPITAL DE 2º NIVEL Y ANÁLISIS COMPARATIVO RESPECTO A LA MEDIA ESPAÑOLA

Francisco Josué Cordero Pérez1,2, Pablo Rodríguez López1, Sara Pintos Otero1, Andrea María Moreno González1, Luis Jiménez Jurado1, Victoria Palomar Calvo1, Mehammed Mohammed Mehammed1, Miguel Morán Sánchez1, Clara de Diego Cobos1, Pablo García Carbó1 y Montserrat Chimeno Viñas1

1Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, España. 2Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca., Salamanca, España.

Objetivos: Evaluar y comparar la mortalidad: analizar la mortalidad por meningitis en pacientes del estudio y compararla con las tasas nacionales, diferenciando por etiología. Desglosar mortalidad por demografía y servicios: examinar la distribución de exitus según grupos de edad, sexo y servicios médicos, y analizar la significancia estadística de las diferencias observadas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo basado en una muestra de 70 pacientes que fueron sometidos a punción lumbar entre los años 2020-2022. Se recopilaron datos sobre el total de pacientes (70), el número total de exitus (4), desglosados en exitus por meningitis bacteriana (2, con etiologías de Mycobacterium tuberculosis y Staphylococcus epidermidis) y otros 2 exitus por causas no relacionadas con meningitis.

Resultados: En la muestra de 70 pacientes, los casos de exitus se distribuyen de la siguiente manera según el grupo de edad y el sexo: en el grupo de edad de 0 a 14 años, no se registraron exitus. En el grupo de edad de 14 a 65 años, hubo un exitus, correspondiente a un hombre con meningitis bacteriana, sin exitus entre las mujeres. En el grupo de edad mayor a 65 años, se registraron tres exitus, de los cuales dos fueron hombres por otras causas y uno fue una mujer con diagnóstico de meningitis bacteriana por Mycobacterium tuberculosis. El 50% de los exitus correspondieron al servicio de medicina interna y el otro 50% al servicio de neurología con 1 caso cada uno, los otros 2 exitus por otras causas tuvieron lugar en el servicio de medicina interna considerándose una mortalidad de 75% del total de la muestra. En España, el 57% de los exitus por meningitis bacteriana ocurrieron en hombres y el 43% en mujeres. En nuestra muestra, hubo 1 caso de exitus en hombres y 1 caso en mujeres entre los 23 pacientes, lo que se considera una proporción similar sin diferencias significativas.

Discusión: Según los datos de RAE-CMBD la mortalidad general por meningitis en España es del 10%. Al comparar esta tasa con la mortalidad observada en nuestra muestra, que es del 5,80%, se obtuvo un p-valor de 0,397. Esto indica que no hay una diferencia estadísticamente significativa entre la mortalidad en nuestra muestra y la mortalidad general por meningitis en España. Si especificamos la mortalidad por meningitis bacteriana en España que es del 11%, respecto la mortalidad de meningitis bacterianas en nuestra muestra, obtuvo una p de 0,615 utilizando el test de Fisher. Por lo que no hay una diferencia estadísticamente significativa. En cuanto a las meningitis virales, al no presentar en la muestra ningún exitus de etiología viral, no es viable realizar un análisis estadístico.

Conclusiones: Según el estudio de análisis estadístico mediante el test de Fisher, los resultados indican que la mortalidad en la muestra no es significativamente diferente y es consistente con las tasas nacionales. Además, se observó una mayor mortalidad en hombres y en mayores de 65 años, de predominio en servicios de Medicina Interna. La ausencia de exitus por meningitis viral impidió realizar el análisis estadístico.

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