929 - ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES CON NEUMONÍA VALORADOS EN UN HOSPITAL DE DÍA DE MEDICINA INTERNA A LO LARGO DE LOS MESES DE ENERO A MARZO
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
Objetivos: Describir las características de los pacientes diagnosticados de Neumonía en diferentes unidades que han sido derivados a nuestro Hospital de día de medicina interna a lo largo de 3 meses, y evaluar el seguimiento de los mismos.
Métodos: Se trata de un estudio observacional descriptivo y retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de neumonía derivados a nuestro hospital de día durante el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2024. Realizando el análisis estadístico mediante SPSS.
Resultados: Se analizaron 54 pacientes, de los cuales un 56,1% eran varones con una edad media de 43 años. El 64,9% eran caucásicos, siendo un 26,3% de origen latinoamericano. En cuanto a la procedencia se especifica en la figura 1. El 72,2% de los pacientes presentaban un único foco, siendo el 11,1% bilobares y el 16,7% multifocales. Se realizaron dos escalas de gravedad que fueron la escala FINE y la escala CURB65 (tablas). La PCR al diagnóstico varió de 11,3 a 340,8 mg/L con una media de 148,7 y una mediana de 169,85. En cuanto a la procalcitonina, no se pidió en 8 pacientes, en el resto varió desde 0,02 a 9,82 μg/L con una media de 0,56 y una mediana de 0,11. Presentaron insuficiencia respiratoria al diagnóstico el 22,2%. Únicamente un 12,3% presentó derrame pleural. En ningún paciente se realizó fibrobroncoscopia diagnóstica. En cuanto a los aislamientos microbiológicos se especifican en la figura 2. En un 44,4% se trató con cefalosporinas y azitromicina, 20,3% de los pacientes se trató con cefalosporinas en monoterapia, al igual que con quinolonas. 9,3% fueron tratados con amoxicilina-clavulánico, 3,7% se trató con piperacilina-tazobactam. Hubo un paciente tratado con cefalosporinas y quinolonas, uno con meropenem y doxiciclina y otro con cefalosporinas y oseltamivir. La media de días de evolución desde el alta hasta nuestra valoración fue de 4,75 días con una mediana de 4,0, con una media de 0,94 visitas posteriores siendo desde 0 hasta un máximo de 6 visitas. Únicamente reingresó un 9,25% y no hubo ningún fallecimiento.
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Tabla 1 |
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FINE I |
72,2% |
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FINE II |
9,25% |
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FINE III |
9,25% |
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FINE IV |
9,25% |
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Tabla 2 |
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0 |
85,1% |
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1 |
9,25% |
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2 |
5,5% |
Conclusiones: La mayoría de los pacientes valorados presentaban diagnóstico de Neumonía de bajo riesgo con una puntuación en la escala de FINE de I. El microorganismo más frecuentemente aislado fue el S. pneumoniae al igual que en otras series de casos. Siendo más de la mitad tratados con cefalosporinas en monoterapia o asociados a otros antimicrobianos.
