501 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE UN BROTE DE NEUMONÍA POR LEGIONELLA
Hospital Universitario de la Ribera, Alzira, España.
Objetivos: La neumonía por Legionella es una enfermedad infecciosa de declaración obligatoria (1996) Puede presentarse como brote epidémico, nosocomial o comunitario. En el año 2022 se comunicaron 13 casos aislados de neumonía por Legionella en nuestro Departamento de Salud. Con el fin de demostrar la importancia del enfoque multidisciplinar para el diagnóstico precoz de la neumonía por Legionella, se presentan los resultados de un estudio descriptivo a propósito de un brote de Legionela detectado por la sospecha clínica del Servicio de Medicina Interna y el buen control del mismo por la rápida detección por parte de Medicina Preventiva y Salud Pública. El objetivo es describir un brote epidémico de Neumonía por Legionella en nuestro Departamento de Salud entre 12-07-2023 y 3-09-2023 relacionados con una torre de refrigeración en una empresa de nuestra área.
Métodos: Estudio descriptivo de las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes ingresados en nuestro hospital con neumonía por Legionella.
Resultados: 27 pacientes ingresados con neumonía por Legionella diagnosticados con antígeno Legionella urinario positivo. Edad media: 65,3 años, 85% varones. Comorbilidad significativa asociada 85% pacientes. Síntomas más frecuentes: fiebre (100%), tos (81%) y disnea (60%) Solo 19% con síntomas digestivos Tiempo medio inicio síntomas a ingreso hospitalario: 3,9 días. Patrón radiológico más frecuente Infiltrados neumónicos lobares inferiores (89%) Tiempo medio ingreso: 4,8 días. Todos los pacientes fueron tratados con levofloxacino (12,9 días) Un paciente ingreso en UCI con VMNI y otro ONAF en sala. Solo un exitus por fallo multiorgánico en un paciente institucionalizado.
Discusión: Tras la identificación de un mayor número de ingresos hospitalarios por neumonía por Legionella se contactó Medicina Preventiva y posteriormente Salud Publica. Se identificó la torre de refrigeración causante del brote y tras su limpieza y desinfección finalizo el brote. Solamente en 16 casos se relacionaron directamente con la torre de refrigeración. Las características descriptivas de nuestros pacientes son similares a las de otras series. El estado de alerta del personal sanitario tanto en Atención Primaria, Urgencias y Hospital: Medicina Interna y Medicina Preventiva de la presencia de este brote ayudo la rápida identificación y tratamiento adecuado de estos pacientes presentando así, una baja tasa de mortalidad (3,7%) y complicaciones intrahospitalarias comparadas con otras series similares.
Conclusiones: El enfoque multidisciplinar en un brote de neumonía por Legionella permitió su rápida identificación así como la eliminación de la torre de refrigeración causante y con ello limitar la cantidad de pacientes identificados así como el rápido diagnóstico y tratamiento apropiado de estos pacientes.
